结直肠癌的护理-.pptVIP

结直肠癌的护理 ;1.结直肠癌的概述2.病因以及发病机制3.结直肠癌的分期和治疗原则4.临床表现 5.辅助检查6.处理原则7.常见护理诊断/问题8.护理措施9.健康宣教;结直肠癌概述;病因以及发病机制;结直肠癌的分期和治疗原则 ;;;临床表现1.早期常无特殊症状，肿瘤进展后可出现症状。2.包括消化道症状和全身症状。 ; ;临床表现全身症状：贫血、消瘦、乏力、低热；晚期：肝大、黄疸、腹水、肝转移征象；直肠前凹肿块；恶病质等远处扩散转移的表现。 ;辅助检查X线检查 钡灌肠检查 ；病变征象最初可出现肠壁僵硬、粘膜破坏，随之可见恒定的充盈缺损、肠管腔狭窄等。纤维结肠镜检查纤维结肠镜： 长120-180公分;可以弯曲;可以观察全结??;能作电切，电凝及活检;可发现早期病变。B型超声、CT扫描等均不能直接诊断结肠癌，但对癌肿的部位，大小以及与周围组织的关系，淋巴及肝转移的判定有一定价值。CEA测定60%结肠癌患者高于正常特异性不高用于术后判断预后和复发。;处理原则： 以手术切除为主，术前术后辅以放疗或化疗。 ;常见护理诊断/问题1.营养失调——低于机体需要量，与肿瘤消耗等因素有关。2.焦虑——与对手术的恐惧及结肠造口影响生活、工作的忧虑有关 3.知识缺乏——与缺乏有关肠道手术的注意事项及结肠造口的护理知识4.自我想象紊乱——与腹部结肠造口的建立，排便方式有关5.自理能力缺陷综合症——与手术创伤，术后交流和结肠造口有关6.潜在并发症：感染、吻合口瘘、出血 ; ; ; ; ;