深静脉血栓形成预防和护理措施-.pptVIP

深静脉血栓形成及肺栓塞的预防和护理 护理部 2013-12 内 容 案例分析 患者，男，45岁，因胆囊炎入院，行胆囊切除术后第二日下床活动，猝死，经查发现死亡原因是肺栓塞。遂进行医闹。 我们惧怕医闹，为什么不主动减少矛盾！ 我国VTE发生现状 内科：肿瘤患者发生率为2.8% 脑血管疾病患者为6.7% 外科：膝髋关节手术患者发生率为48.4% 但死亡率高达9%～50%！！ 一、概念：深静脉血栓形成 — 肺栓塞 静脉血栓栓塞症（VET） DVT形成的机制 静脉血流滞缓 二、评估内容和观察要点 二、评估内容和观察要点 二、评估内容和观察要点 ①询问患者的健康史，既往有无疾病、手术等诱因。 ②评估测量双下肢大、小腿同一部位周径，了解患肢色泽、温度、感觉、脉搏强度，了解有无肺栓塞症状 ③询问患者已卧床时间，如入院时已卧床一段时间，需经相关检查确诊是否已发生DVT，无DVT者，采取预防措施，已形成深静脉血栓者，执行DVT护理措施 DVT的辅助检查 血浆D二聚体测定 彩色多普勒超声探查（可作为ICU患者DVT的常规检查方法） 静脉造影：是DVT诊断的“金标准” 放射性核素血管扫描检查 螺旋CT静脉造影 二、评估内容和观察要点——观察是重点 1、患肢有无肿胀；最常见的最主要临床表现是一侧肢体突然肿胀。患肢肿胀对深静脉血栓确诊具有较高的价值，观察患