冠心病干细胞治疗进展演示文稿.pptVIP

分离 心脏 SP细胞 特定条件下 体外扩增 诱导分化 心肌内移植 我们的心脏SP细胞探索性研究 心脏SP细胞的分选和培养 7-10天出现集落样生长细胞群 心脏SP细胞 EC CM SMC CPC 心脏SP细胞的分化 EC CM SMC CPC 经体外传代培养的心脏SP细胞仍然具有分化潜力 第2代: MHC nuclei 第6代: GATA4 nuclei 第6代: MHC nuclei 经过Dil标记的SP细胞 心梗后SP细胞的移植 移植后的观察 体外扩增的心脏SP细胞的心肌内移植 体外扩增的心脏SP移植后的分化 DiI : 标记细胞 FITC : MHC DAPI : nuclei 一周 二周 四周 * 体外扩增的心脏SP移植后改善心梗后心脏射血分数 万能干细胞 （ES, iPS等） 增殖/分化诱导 细胞移植 骨髓干细胞 外周血干细胞 组织干细胞 (心脏，脂肪等） 心脏祖细胞 生长因子 （G-CSF, IGF等） 心脏再生 分化 增殖 心脏干细胞 融合和交通 存活 环 境 因 素 克隆技术 总结与展望 复旦大学附属中山医院 上海市心血管病研究所 冠心病干细胞治疗进展 邹 云 增 曾几何时---心肌细胞是终末分化细胞 ONE WAY 生命的单行线 心肌细胞死亡/细胞外间质破坏 心肌重构/心肌纤维化 心室扩张 心力衰竭 血管破坏 心肌缺血 心肌细胞死亡/细胞外间质破坏 心肌重构/心肌纤维化 心室扩张 心力衰竭 血管破坏 心肌缺血 Without regeneration of myocardium and blood vessel Drugs Stent CABG 心肌细胞死亡/细胞外间质破坏 心肌重构/心肌纤维化 心室扩张 心力衰竭 血管破坏 心肌缺血 如何再生心肌？ Without regeneration of myocardium and blood vessel Drugs Stent CABG MNCs for AMI (2001.03.30 ) 燎原星火：干细胞的出现---心肌再生 Embryonic Stem Cells Bone Marrow Stem Cells Skeletal Muscle Cells Adipose-Derived Stem Cells Peripheral or Adult Progenitor Cells iPS Cells 干细胞治疗研究发展历程 Murry CE , 2004 Balsam LB , 2004 Chen SL, 2004 Ge JB, 2006 Zeiher AM, 2007 Guan HM, 2007 Gao LR, 2006 开端 Murry,1996 Taylor,1998 Orlic, 2001 临床研究的兴起 移植途径 适应症探索 安全性研究 有效性研究 Strauer BE, 2002 Stamm C , 2003 Perin EC, 2003 Kamibata, 2002 Patel AN,, 2005 Siminiak T , 2005 Archundia A, 2005 Zeiher AM, 2006 Gao LR, 2006 Wang Y, 2005 Zhang SH, 2006 Kang HJ , 2004 Menasche P , 2003 Yoon YS , 2004 Rubio D , 2005 Fernandes S, 2006 Guan HM, 2007 Bench to Bedside 困惑和思考 。。。 Bench work Bedside trials Bench work Bedside trials 干细胞移植治疗存在的问题： 安全性？有效性? 移植对象: 谁是最合适群体？ 移植本身: 细胞: 最合适细胞类型? 时间: 最佳移植时间？ 途径: 最佳移植途径？ 剂量: 细胞数量与次数？ 作用机制: 再生和/或其他？ 细胞命运:示踪？ 恶性肿瘤：胚胎干细胞 致心律失常：成肌干细胞 支架内再狭窄：G-CSF动员 加速动脉粥样硬化 微栓塞 安全性与移植细胞类型和方法有关 细胞移植的安全性? Huang RC et al. Heart 2008 A: BMC transplantation within 24h after AMI B: BMC transplantation 3-7d after AMI C: BMC transplantation 7-30d after AMI 细胞移植的时机? A B C 骨髓干细胞 Mon