关节镜手术病人的护理演示文稿.pptVIP

膝关节关节镜手术的护理 关节镜手术 1.半月板损伤 2.骨性关节炎 3.交叉韧带损伤 基本资料 骨科加22床 石** 男 18岁 955838 5月10日入院 诊断：右膝外侧半月板损伤 病程 五年前无诱因右膝活动障碍伴弹响，未治疗 十天前剧烈活动后不能伸直右膝关节，弹响加重 外院MRI示右膝外侧半月板撕裂合并移位，内侧半月板后角变性 查体 外侧麦氏实验（+）伴弹响 右膝关节抽屉试验（-） 研磨试验（-） 治疗 二级护理 普食 西乐葆 检查:膝关节正侧位X片、血尿常规、胸片、输血全套、心电图 手术 5月13在腰硬联合麻醉下行右膝关节镜检、关节清理、外侧半月板修整成型术 术中用阿尔治玻璃酸钠注射液关节腔内注射 术后治疗 一级护理 持续心电监护及吸氧 保留尿管 派斯欣、维C、西乐葆 弹力绷带加压包扎 持续右膝冰敷 冰敷 冷自动加压循环系统 护理诊断问题 疼痛 活动受限 知识缺乏 潜在并发症:膝关节血肿、感染 血栓性静脉炎、粘连性关节炎 神经损伤、关节僵直 踝泵运动训练 平卧,患侧肢体伸直,足背伸,跖屈运动。 术后护理措施 监测生命体征 去枕平卧 暂禁饮食 患肢抬高，观察肢端血循环及活动 敷料渗血情况，引流管情况 有效冰敷 术后功能锻炼指导 作用： 增加肌肉力量 保证关节的稳定性 预防肌腱粘连及关节僵硬 术后功能锻炼指导 方法同术前功能指导 术后24小时即可开始，以不引起患者不能忍受的疼痛及疲劳为度 术后48h膝关节解除加压包扎后,可给予被动活动膝关节，进行屈伸功能锻炼 下床及负重时间 半月板的修整、切除者,术后1～3d可开始扶拐下地,患肢逐渐负重,7d后负重。 骨性关节炎患者术后7d可扶拐下床活动,15d负重。 交叉韧带损伤的病人,经功能锻炼后,在术后7d可扶拐下床,患肢不负重,45d后负重 并发症的观察和预防 膝关节血肿:有效血浆引流，冰敷 关节内感染:消毒灭菌，抗生素 血栓性静脉炎: 主动及被动的进行足趾的伸屈活动 肢端血循环及活动的观察 溶栓治疗