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护理学相关理论  （一）语言沟通 （二）非语言沟通 （二）非语言沟通 空间距离 护患沟通是双向的，是以一定的目的为基础，在特定的背景下形成，应注意以下几点： 护际关系是指护理人员之间的关系。要建立良好的护际关系，首先要树立患者至上的思想，学会换位思考的方式，遵守自律、敬人、真诚、宽容、平等的沟通原则，同时掌握护际之间的沟通要素： 单元三 认知护理学理论第四章 护理学理论  4.自理总需要  ----自护需求 是个人通过正确而有效的途径以满足自己的发展及功能的需要。奥瑞姆把所有满足个体一般性的、成长发展性的和健康偏离时的自理需要的混合行为需求称为治疗性自理需要。治疗性自理需要是需要进行护理活动时的自理需要。 5. 治疗性自理需要 （二）自理缺陷结构 自理 自理能力 治疗性自理 需求 自理缺陷 护理系统 （三）护理系统结构 护理系统结构 全补偿系统 部分补偿系统 支持教育系统 完成患者治疗性自理需要 补偿患者自理的无能为力 帮助保护患者 完成患者部分自理需要 补偿患者自理的局限性 提供患者帮助 帮助患者发展自理能力 帮助患者完善自理机制 二、自理模式的意义 一 明确了护患职责与角色行为 为护理实践提供理论基础 揭示了护理的本质 二 三 第二节 罗伊的适应模式理论 输入 控制过程 效应器 输出 刺激 适应水平 应对机制 调节器： 生理功能 自我概念 角色功能 互相依赖 适应性反应 无效性反应 反馈 一、罗伊适应模式的内容 * 罗伊简介 卡利斯塔·罗伊（Callista Roy） 美国护理理论家，临床护理人员、护理教师。20世纪70年代提出了适应模式（adaptation model），先后出版了论述其适应模式的理论专著《护理学简介：适应模式》、《护理理论架构：适应模式》以及《罗伊的适应模式》等。当中阐述了人如何适应环境中的刺激，揭示了人类应对压力源时所产生的压力反应和调节适应的过程。 （二）控制过程 生理调节 由先天获得的，通过神经----化学物质----内分泌途径来进行应答的应对机制。 认知调节 也称心理调节，由后天通过感觉、加工、学习、判断和情感等复杂过程来进行应答的应对机制。 调 节 器 刺 激 （一）输入 主要刺激 相关刺激 固有刺激 效应器 生理功能 自我概念 角色功能 相互依赖 （三）效应器 适应性反应： 即人能适应刺激、与环境保持和谐，并维持自我的完整统一。 无效性反应： 即人不能适应刺激，自我的完整统一受到损害，出现疾病甚至死亡。 （四）输出 二、罗伊适应模式的意义 一 指导护士全面、整体看待护理对象 人与环境协调统一是维持健康的基础 丰富了护理理论体系 二 三 三、罗伊的适应模式理论的应用 一级评估 二级评估 护理诊断 制定目标 干预 评价 应用 领域 第三节纽曼的健康系统模式理论 一、纽曼的健康系统模式理论的内容 压力源 预防 保健护理 健康系统模式 机体 防御 1.说出沟通概念和形式 2.掌握常用的沟通技巧 3.掌握护患沟通的原则 4.能够进行有效沟通 学 习 目 标 第五节 沟通理论 （一）概念 沟通是指信息传递和反馈的过程，是信息传与受的行为，发送者凭借一定的渠道，将信息传递给接收者，并寻求反馈以达到相互理解的过程。 一、沟通概念和构成要素 （二）构成要素 1.沟通发生的背景或情景 2.信息发出者 3.信息 4.信息传递途径 5.信息接受者 6.信息的反馈 一、沟通概念和构成要素 （三） （二） （四） 一般性沟通 分享性沟通 情感性沟通 陈述性沟通 （一） （五） 共鸣性沟通 二、沟通的层次 （二） 非语言沟通 （一） 语言沟通 人与之间的沟通大约有35%属于语言性沟通，语言沟通可分为书面语言及口头语言两种。65%的沟通属于非语言沟通，非语言沟通能够准确表达出人的思想和感情。 三、沟通的类型 语言沟通是指使用语言、文字或符号进行沟通的过程。语言沟通一般根据语言及文化的不同而组成正式的语言结构系统。 三、沟通的类型 3.类语言：指伴随沟通所产生的声音，包括音质、音域及音调的控制、节奏、语速、语气、语调等的使用。 2.口头语言：以言语为传递信息的工具，通过口述和听觉来实现的语言交流。包括交谈、演讲、汇报、电话、讨论等形式。 1.书面语言：以文字或符号为传递信息工具的交流方法，是人际沟通中较正式的交流方法。 三、沟通的类型 （一）语言沟通 1.概念 非语言沟通是一种不使用词语，而是借助动作、手势、面部表情