达标迎检护理准备资料PPT.ppt

Company Logo 护理人力资源管理 护理部应备的文字资料 1 护理人员的合法执业资料。 2 全院护理人员基本情况一览表，名册。 ①全院护理单元、护士、护士长的职称、学历。 ②合同护士人数，分类，百分比（要求大中专、职称、自考、全日制分开）。 ③护士管理的有关规定，合同护士管理办法，新护士录用方法及实施措施。 3护理人员技术档案。（基本资料，毕业学校，最终毕业学校，各个科室轮转进修的情况，晋级，科研，论文，以及获奖情况，年三基成绩。） 4 重症监护、急诊、手术室、普通科室护士配置资源原则、标准，重点科室护士配置、资格、床护比资料。 Company Logo 护理人力资源管理 5 护理部主任，护士长聘任条件，管理办法，考核资料。 6 护理人员分层次培训计划以及培训记录。（学习时间，内容，签到数。主讲人、考试成绩等）重点科室护士培训计划及培训记录。 7 新护士录用原则、标准，转正考核记录（理论、技能、口试、面试）入职护士岗前培训计划，实施记录，一般应一周以上。 8 护士三基考核训练计划及训练，考核成绩记录，未达标者复考训练记录；职称晋升管理办法；护理人员奖惩制度，实施记录。 9 医护人员院内调动，实施记录。 Company Logo 护理单元应准备的文字资料 1 科室护理人员花名册。 2 护士合法职业的资质复印资料。 3 科室有对各层次护士培训计划，培训记录人员学习的时间，内容，签到人数，主讲人，考试成绩等。 4 重点科室护士又专科培训计划，培训记录，讲稿。 5护理单元护士三基考核计划，训练及考核成绩。未达到者重考训练及成绩。 6 各项护理应急项目实施记录。 7 各类人员的岗位技术能力要求，护士专科培训准入情况及相关资料。 护理人力资源管理 Company Logo 护理人力资源管理 护理部主任的准备 1 全院床护比的实际情况。 2 聘用护士的管理办法，当年新护士情况。 3 继续教育相关管理情况 4 护士院内调动管理原则及情况。 5 重点科室人员配备的标准。 6 护理技术档案、理论、技术考核成绩，不合格者复考分数记录，试卷评价等。 7 对护士的绩效考核工作评价的情况。 Company Logo 护理人力资源管理 护士长的准备 1 本科室护理人员的基本情况。 2弹性排班情况。 3 紧急情况下人力调配方案及联系方式。 4 新入职护士科内培训计划及原始理论技能考核材料。 5 科室有各级人员培训计划。 6 对护士的绩效考核及工作评价情况。 Company Logo 护理人力资源管理 临床护士的准备 了解床护比的原则，独立值班，人员不够的解决方案，护士受专科培训记录（中医自学，院内培训） Company Logo 护理人力资源管理 检查中易出现的问题 1、护理人员紧急调配方案 2、科室人员培训计划 3、科室质控记录 4、护士技术档案 5、科室三基考核成绩无原始记录 Company Logo 护理人力资源管理 检查中易出现的问题 6、三基培训考核扣分与标准不符 7、业务培训不真实 8、急诊、手术室、ICU人员配备不合理、全院护士配备比例低于1:0.4 9、护理部无护理人员执业证书复印件 Company Logo 三、护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案（8分） 考核内容 1、建立并实施基础护理质量评价标准 2、建立并实施专科护理质量评价标准 3、建立并实施危重患者护理质量评价标准 4、建立质量可追溯的机制，定期与不定期对护理质量标准 进行效果评价，并能体现在持续改进的过程中 5、按照《病历书写基本规范（试行）》进行护理文件书写，有定期的质量评价（护理部掌握最新书写规范并修改后实施） 6、重点护理环节的管理、应急预案与处理程序 7、护理工作流程符合医院感染控制要求（如先扫床后输液） Company Logo 护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案 考核方法 1、查看各种质量检查标准及检查记录；查看相关资料及文件 2、检查记录、抽查运行病历份，查看体温单、医嘱单的准确、规范情况 3、查看基础护理、专科护理、分级护理质量标准及实施措施 Company Logo 护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案 考核方法 4、查看危重病人护理质量管理制度，实施措施；检查级别护理落实情况 5、查危重病人转科交接本及落实情况 6、现场查看重点部门ICU、急诊（室）科、手术室、供应室等 7、查看护理工作流程资料，查看护士操作 Company Logo 护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案 考核要点 1、护理部、护理单元