风心病护理查房1-.pptVIP

五 知识缺乏 诊断依据：患者缺乏获取疾病相关知识的信息来源 护理目标：知道疾病的相关知识以及自我监测药物不良反应的方法 护理措施： ①告诉患者有关二尖瓣狭窄的病因以及发病机制，临床表现 ② 告知患者正确服用口服药，并对药物的副作用学会自我监测 ③ 指导患者配合各项检查以及治疗 ④ 告诉患者绝对卧床的原因以及必要性 护理评价：患者了解疾病的相关知识及注意事项 六 焦虑 诊断依据：担心自己的愈后恢复情况，焦虑 护理目标：能积极接受治疗 护理措施： ① 鼓励病人表达焦虑的感受以及原因 ② 转移患者的注意力，让家属多陪伴，及时了解患者的心理动态 ③ 对患者提出的问题给予及时的解答 ④ 介绍同类病种的病友，相互交流 ⑤ 及时告诉患者各类检验结果，树立对抗疾病的信心 护理评价：患者能积极的接受治疗。 健康教育 １.疾病知识指导　告诉病人及家属本病的病因和病程进展特点，鼓励病人树立信心，做好长期与疾病作斗争以控制疾病进展的思想准备． ２饮食　风湿性心脏病易发生水肿，因而必须限制食盐的摄入量，一般来说，此类患者每天食盐的摄入量须控制在1~5克。要减少高脂肪饮食，以免增加心脏负担。要缓进饮料，一次喝大量的水或其他饮料时，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。此外，不要吃如辣椒、胡椒、烟、酒和浓茶等刺激性食物。 ３.预防感染　要预防风湿热，首先应防止上呼吸道感染，讲究居住卫生，经常参加体育锻炼，提高健康水平。对急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，以及拔牙、外伤乃至长青春痘后出现的红肿感染，都应早期予以积极彻底的抗生素治疗。 ４.避免诱因　避免重体力劳动，剧烈运动或情绪激动（不少风湿心病患者精神紧张，情绪激动时，会突然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功能不全），育龄妇女应根据心功能情况在医师指导下选择好妊娠与分娩时机 ５.定期复诊　坚持一年一度的体检，对风湿和风湿性心脏病做到早发现早治疗 黄文 疾病相关知识 病例介绍 护理诊断及相关护理措施、效果评价 健康宣教 主要内容 疾 病 介 绍 风心病的定义 风湿性心脏病简称风心病，是指由风湿性炎症过程所致的瓣膜损害。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全，多见于二尖瓣，其次是主动脉瓣。由于心脏瓣膜的狭窄与关闭不全加重了心脏负担，而导致心律失常和心力衰竭，可出现呼吸困难、咯血、心悸、咳嗽、心绞痛等现象，典型二尖瓣狭窄者可见颧面部暗红、唇紫。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。 心脏瓣膜正常解剖 动脉瓣：连接室与大血管； 主动脉瓣：连接左室与主动脉， 左室出口； 肺动脉瓣：连接右室与肺动脉， 右室出口； 临床上常见的心脏瓣膜病变有： 1、二尖瓣狭窄或关闭不全。  2、主动脉瓣狭窄或关闭不全。 3、三尖瓣狭窄或关闭不全。  4、联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等。 最常见　　　　　　　　　　　　　　　　 二尖瓣狭窄的临床表现 （一）症状 1.呼吸困难：最常见的早期症状，运动，精神紧张，感染，妊娠或心房颤动为其常见诱因。多先有劳力性呼吸困难，随狭窄加重，出现夜间阵发性呼吸困难。 2.咯血：可表现为血性痰或血丝痰，伴有夜间阵发性呼吸困难。突然咯大量鲜血，常见为严重二尖瓣狭窄，可为首发症状。急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫痰。 3，咳嗽：常见，尤其在冬季明显。表现在卧床时干咳，，可能与支气管黏膜瘀血水肿易引起慢性支气管炎，或左心房增大压迫左主支气管有关。 4：声音嘶哑：较少见，由于扩大的左心房和肺动脉压迫左喉返神经所致。 体征 1.视诊：二尖瓣面容。 2.触诊：心尖部可触及舒张期震颤。 3.叩诊：心界呈梨形。 4.听诊：心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。 并发症 1.心房颤动：为相对早期的常见并发症。起 始可为阵发性，之后可转为慢性心房颤动。突发快速心房颤动常为左房衰竭和右心衰竭甚至急性肺水肿的常见诱因。 2.心力衰竭：是晚期常见并发症及主要死亡原因。 相关检查： X线检查：可见“梨形心” 。 心电图：可见“二尖瓣型P波” 超声心动图：确诊二尖瓣狭窄最可靠的方 法。M型示“城墙样”改变。 病人基本资料 姓名