消化道出血护理查房-1.pptxVIP

消化道出血的护理查房;查房内容;上消化道出血; ;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;下消化道出血;病因;;失血量估计;失血量估计;病情回顾;病情回顾;病情回顾;病情回顾;病情回顾;病情回顾;病情回顾;1、体液不足：与消化道大量出血有关2、活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关3、焦虑4、组织灌注量改变 与出血量导致血容量减少、急性周围循环衰竭有关5，体温增高与肺部感染有关6、知识缺乏 缺乏有关引起消化道出血的疾病及其防治的知识;护理措施;病情观察;（一）保持病房安静舒适,嘱患者要绝对卧床休息，可将头偏向一侧,防止窒息 .嘱其床上大小便.并注意保暖. 迅速建立静脉通道，根据医嘱及时补充液体，保证有效循环，防止电解质紊乱。输血时严格查对制度，有两人核对，并有签名和记录。同时，还要注意观察输液肢体有无渗出和肿胀。 （二）协助病人日常基本生活。卧床休息至出血停止，保持充足的睡眠和休息. （三)床头备吸引器,心电监护.准确,按时完成各项护理操作,准确记录出入量. (四)监测患者生命体征,观察排便情况,听取患者主诉. (五)了解患者血常规指标,严格无菌操作,预防肺部感染. ;（四）禁食，如果无呕吐或无明显活动性出血时，遵医嘱给予清淡而无刺激性的冷流质。出血停止后改半流，逐渐过度到正常饮食。（五）皮肤护理:患者高龄,体态消瘦，长期卧床,局部血循环较差，因此，必须避免局部组织长期受压，应经常更换体位，按摩受压部位局部组织，保持皮肤清洁;患者,每次排便后，可用温水擦洗肛周，并涂抹少量红霉素软膏保护.保持床褥平整干净，避免拖拉患者;使用便器时，动作要轻，注意有无破损，以免损伤皮肤.(六)安全护理,嘱家属陪住,加用床挡,防止坠床,晕倒 !;主动接待病人进入病房,介绍管床医生和护士。尽量主动满足病人生理，心理需求，让病人对医护人员产生信任感。针对病人的顾虑给予确认，解释或指导.针对病人的知识缺乏给与宣教.耐心解释病人的症状，治疗过程。做好解释工作，减轻病人紧张，心理不安和恐惧。;保健指导;气囊压迫止血; 三腔二囊管的应用; 三腔二囊管的应用;三腔二囊管的应用;;提问