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测量体温的注意事项 ①试温前,应检查湿度计有无破损甩表时不要触及硬物;②吃饭、喝水、运动等应休息半小时再测体温;③哭闹时应等其安静后才测量;④体温计使用完毕用酒精擦拭备用;⑤婴儿不宜用口温; ⑥腹泻、心脏病者不宜测肛温;⑦腋下有创伤、皮损、炎症、肩关节受损者不宜测腋温。 2、气管异物 常见的异物有花生米、瓜子、豆类、糖球等气管异物如处理不当可造成婴儿窒息死亡。异物进入气管后,引起呛咳,合适的处理方法:倒提拍背法、推压腹部法。 3、宠物咬伤 及时注射狂犬疫苗,是防止发病的第一步,越早越好。伤口处理:先将伤口挤压出血,用肥皂水反复冲洗,再用大量清水冲洗,擦干后用5%碘酒消毒伤口,只要未伤及大血管,一般无需包扎或缝合。若条件许可在伤口周围注射狂犬病血清和破伤风抗毒素,边处理边尽快去注射狂犬疫苗。注射疫苗期间不喝浓茶、咖啡,也不要吃辣椒、葱、大蒜等,避免受凉、过劳等。 高级意外伤害的预防与处理 一、学习目标:了解婴幼儿骨折、溺水、触电、烫伤的初步处理。 二、相关知识 1、意外伤害已构成儿童期严重的健康问题。 调查表明:儿童发生意外死亡占总死亡的26.1%,目前意外死亡已占我国0~14岁儿童死亡的第一位。如不加以控制将成为儿童期严重的生命问题。 我国意外伤害的伤残调整寿命年(DALYS)损失(1997年) 全国 DALYS 全国(1/1000) 百分率 (%) 意外伤害 12.9 23.8 交通事故 2.0 3.8 中毒 0.7 1.4 跌伤 2.2 4.0 烧伤 0.3 0.6 溺水 2.1 3.9 其他意外损伤 5.5 10.2 2、监测与干预婴幼儿意外伤害 ①无论是什么意外,都应有现场记录。(包括照片、录像等) ②加强宣传教育,增强保护意识。通过电视、报纸、专门讲座等形式教给婴儿一些预防意外伤害的知识和方法。 ③家庭内意外伤害的预防。 婴幼儿意外伤害的现场救助 1、摔伤或骨折(实操题) ①初步观察:如果婴幼儿从摔下来,身上、头上有淤血或起大包,不能给婴儿揉。 ②认真观察婴儿:如果是头朝下摔下来,观察婴儿有无脸色发白,眼神发直、爱睡觉、呕吐等,可能是脑震荡,应立即送医院治疗。 ③判断有无骨折:如果婴儿腿或胳膊不能动则可能是骨折,千万不能揉或捏。 ④采取措施:用消毒纱布包扎时,尽量不碰到伤口。 ⑤进一步措施:在一定条件下,可固定肢体。如果是脊椎骨断了,要先固定头部,把身体放平,迅速用木板床抬病人到医院治疗。 家庭必备小药箱 是处理意外伤害时常用到的 一包脱脂棉,大小不同的消毒纱布、创可贴、绷带、胶布、消毒三角巾。 2、溺水的急救方法 如果小孩掉水里,迅速捞出水面,把婴儿嘴里、鼻里的东西清理干净,然后把肚子里的水空出来。 大人单腿跪地,另一条腿屈膝,让婴儿的肚子趴在大人的膝盖上,头下垂,大人用手按压其背部,让嘴、鼻、气管和胃里的水流出来。 如已停止呼吸,要进行人工呼吸。 3、触电 触电后对人的伤害有两种情况: 局部症状:轻者发麻,重者烧伤 全身症状:心脏停搏,呼吸骤然停止。 急救方法: ①切断电源。救护者需冷静分析,选择一种安全的方法,能尽快让婴儿脱离电流,又能保证自己不被电击。如穿胶底鞋、踩有木板上或用干燥的木棍、竹竿等把触电者的电线挑开。②现场急救。如心跳呼吸停止就进行心肺复苏,如烧伤先保护创面,去医院治疗。 4、烫伤 轻度烫伤,皮肤会有红肿刺痛,先用冷水冲洗烫伤部位20分钟,减轻疼痛,防止水泡形成,如已形成水泡,不要弄破,可涂药膏,用无菌纱布覆盖,以免受到感染。 中度烫伤,不仅有红肿还会起水泡,皮肤破裂溃烂,非常疼痛,应将患部放入盛有冰水的盆中,使用流动自来水进行冷却,20~30分钟后可舒缓疼痛,再用清洁的面覆盖去医院治疗。 重度烫伤 烫伤深及皮下组织,皮肤会变干硬、变白,甚至呈焦黑色,这时已感觉不到疼痛。处理时要特别小心,不要碰到皮肤,可用剪刀将衣服剪开慢慢取下,用冷水浸泡或用浸透冷水的被单、毛巾敷在烫伤处,急送医院救治。 5、误服药物 正确处理原则:迅速排出,减少吸收、及时解毒、对症治疗。 首先弄清楚是在什么时间、误服了什么药物,其次区别不同的情况,采取不同的措施。 如是一般性的药物,如是感冒药、维生素、止咳糖浆等,可多饮开水尽快稀释排出。 如误服的药物量大又有毒性,应立即催吐。 第四节 预防铅中毒(旧P256) 在我国,造成儿童铅中毒既普遍又严重,严峻现状的原因是多方面的,综合已有的一些研究结果,大致有以下几个方面。 1、工业污染 2、含铅汽油的尾气污染 3、环境污染导致水源、土壤及农作物普遍含有铅 4、铅作业工人对家庭环境的污染 5、长期接触含铅学习用品和玩具 6、其他——食物、燃煤、胎盘传递 预防铅中毒 铅进入体内的途径 1、肠道吸收,是铅吸
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