[医药卫生]金之欣 钙补充剂的临床地位和选择标准.ppt

钙补充剂的临床地位和选择标准 钙剂地位共识意见形成背景 无论专业医学文献还是大众宣传资料，“钙剂”和“补充钙剂”一直都是热点 循证试验结果的积累是北美绝经学会（North American Menopause Society, NAMS)形成钙剂作用和临床地位共识的先决条件 NAMS根据循证医学的基本原则，组织了钙剂应用领域的知名学者和专家，全面回顾了Medline相关文献，得出科学共识 基本概念-钙的生理作用 人体最丰富的矿物质 约99%储藏于骨骼中，其余存在于软组织的细胞（0.9%）和血液及细胞外液（0.1%）中 对骨骼健康、心血管、神经、内分泌和肌肉系统起重要作用 基本概念-钙摄入量与人体不同时期骨量变化 骨质疏松症指骨强度（bone strength) 降低的疾病，导致骨折危险升高 骨强度反映骨质( bone mass) 、骨密度(bone density) 、骨架构和大小等 评价骨状态的指标有骨矿含量(BMC)或骨矿密度(BMD) 防治骨质疏松症最基本的临床目标是通过延缓或预防骨丢失、维持骨强度、消除摔倒因素 钙剂加强日常体育运动对骨密度的增强作用 回顾17项评价运动益处的研究发现: 补充钙剂(1000mg/天)显著改善骨密度 绝经早期( ?5年) 妇女的研究评价ERT/HRT、钙补充剂和两者联合应用对骨密度的影响：钙补充剂联合ERT/HRT更显著减少骨量丢失