超声心动图-心瓣膜病.pptVIP

超 声 心 动 图（ECHOCARDIOGRAPHY） 浙江大学医学院附属二院 游向东 心脏瓣膜病的超声诊断 后天瓣膜病变（炎症、缺血等） 或先天发育畸形 单个或多个瓣膜 器质性或功能性 急性或慢性狭窄或（和）关闭不全 最常受累二尖瓣，其次为主动脉瓣 二 尖 瓣 狭 窄 （Mitral Stenosis, MS） 定义：左房到左室的舒张期血流通过狭窄的 二尖瓣口时受阻。 风湿热（最常见）65% 病因 二尖瓣环严重钙化 先天性伞状二尖瓣等 少见 超 声 诊 断 （风湿性二尖瓣狭窄） M型： 二尖瓣前叶双峰消失，MV-EF减慢 二尖瓣前后叶呈同向运动(城墙样改变) 左心房增大35mm, 右心室增大 2-DE： 二尖瓣前后叶增厚，粘连，以瓣尖和腱索明显 舒张期二尖瓣前叶呈“穹隆状”改变，后叶呈僵硬直立状 左心房增大（血栓形成）,右房、右室增大 CDFI： 舒张期二尖瓣口见“火舌样”射流喷入左室 PW/CW： 二尖瓣口左室侧测及舒张期增高、充填、增宽湍型频谱 测量最大、平均流速，压差等指标，判断狭窄程度 二尖瓣狭窄程度判断 二尖瓣球囊扩张术的确定 评估二尖瓣叶形态 运动性（活动性） 瓣叶增厚 瓣下组织增厚 钙化 分级 最低4分，