第四次实验=换药及清创术-潘子年.pptVIP

换药及清创术 遵义医学院第五附属（珠海）医院外五科 潘子年副主任医师 目的要求 掌握换药术的目的及适应症。 掌握清洁伤口换药术的基本操作及注意事项， 掌握引流物的种类、引流物的使用原则以及拆除的注意事项。 掌握清创的基本准则及手术要点。 掌握清创的基本程序及方法。 了解污染、感染伤口的换药。 换药的目的 观察伤口，清洁伤口，去除伤口内异物或坏死织，促进伤口的愈合。 术后无菌伤口，如无特殊反应，3-5天后第一次换药。 感染伤口，分泌物较多，每天换药1次。 换药术的适应症 新鲜肉芽创面，隔1-2天换药1次。 严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据引流量的多少决定换药的次数。 烟卷引流的伤口，每日换药1-2次，并在术后12-24小时转动烟卷，并适时拔除引流；橡皮膜引流，常在术后48小时拔除。 橡皮管引流伤口2-3天换药，引流3-7天更换或拔除 换药前准备 换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬 在床头与病人作简单的必要沟通，并做自我介绍，态度和蔼，使病人了解换药的目的及注意事项，以取得病人的配合 换药者穿戴好衣、帽和口罩，洗手后准备换药物品 了解病人的伤口情况 让病人采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖 换药常用药物 盐水：有增进肉芽组织营养及吸附创面分泌物的作用，对肉芽组织无不良刺激。等渗盐水棉球及纱布用于清洁创面、创面湿敷、填充脓腔；等渗盐水用