第二章-外科体液代谢失衡病人的护理-2.pptVIP

处理原则 高钾血症可致病人心搏突然停止，故一经诊断，立即积极治疗。 除尽快处理原发疾病和改善肾功能外，还必须采取以下三方面措施： 1．停止摄入钾盐 （禁钾） 2．防治心律失常 （抗钾） 10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静注 3．降低血清钾浓度（转钾+排钾） 降钾措施 （1）促使钾暂时转入细胞内： ①静脉输注5％碳酸氢钠液 ②静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素溶液 （2）加速钾的排出： ①应用阳离子交换树脂 ②呋塞米40mg静注 ③肾功能衰竭者，上述处理无效、血清钾进行性升高，应尽快采用血液透析或腹膜透析。 护理措施 恢复血钾水平 并发症的预防及急救 减少受伤的危险 心理护理 健康指导 预防高钾血症： （1）控制原发病，如治疗肾衰； （2）严重创伤者彻底清创； （3）避免大量库血。 护考导航 高钾血症心律失常时首要措施是静脉给予（ ） A.等渗盐水 B.5%的碳酸氢钠 C.10%葡萄糖酸钙 D.11.2%乳酸钠溶液 E.50%葡萄糖加胰岛素 低钾与高钾血症相同的症状是（ ） A.心动过速 B.腹胀呕吐 C.乏力软瘫 D.心舒张期停搏 E.心电图T波低平 低钾血症常发生于（ ） A.钾摄入减少 B.肾排钾减少 C.代谢性酸中毒 D.醛固酮分泌减少 E.钾进入细胞内减少 低钾血症时，最早表现为（ ） A.软弱无力 B.肠麻痹 C.心动过缓 D.恶心呕吐 E.腱反射减退 低钾性碱中