除颤仪的使用1.pptVIP

并发症 发生率4%-6% 1.低血压 2.局部皮肤灼伤及心肌损伤 3.心律失常 4.栓塞 * 影响胸壁阻力的因素 1.释放的能量 2.电极板的大小 3.除颤的次数和间隔 4.电极板的压力 5.通气阶段 * 相关知识 Ⅱ导联优点:P波和QRS波都是直立的，方向一致，比较清晰易辨别。 PADDLES：快速查看 粗颤与细颤：在1毫伏的标准电压下，波幅0.5毫伏称粗波型室颤，波幅 0.5毫伏称细波型室颤。除颤时选粗颤的优点：胸壁阻力小，心肌收缩力强，到达心肌的能量大，除颤效果好 同步除颤为何在R波的降支上：使电流在心动周期的绝对不应期发放，避免诱发室颤。 * 操作流程 接通电源 按Sync On/Off（限同步） 选择能量150J 涂导电膏 按Charge（充电） 正确位置紧贴胸壁 双手按Shoch（放电） 手动除颤 * 操作步骤 确认患者出现室颤，立即予胸外心脏按压，呼叫医生，取除颤仪。 接上电源，打开开关。 去除金属物品，充分暴露胸壁，去除胸壁上异物，贴电极片（来不及时选Paddles导联快速查看心率）； 将导电膏涂在电极板上。 正确选择能量（150或200J）；儿童首次2J/kg，后续电击的能量为4J/kg。 按压充电键，等待监视屏上显示达到所需值。 将电击板分别置于胸骨右缘第二肋间及左腋前线第五肋间。 再次观察心电波，确认需除颤。 嘱周围抢救人员离开病床及病人，确认没有接触床边。