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发病机制 脑内A硬化→微血管瘤→破裂出血 高血压 脑血管病变 血管痉挛→缺血缺氧→坏死、破裂 病因 高血压并发细小动脉硬化（最常见） 颅内A瘤 脑动静脉畸形 其他：脑动脉炎，血液病，脑底异常 血管网症等 分型 基底节区出血：包括壳核出血（最常见占60%-65%）、丘脑出血（占15%-24%）和尾状核出血（占1.5%-8%） 脑叶出血：占15%，以顶叶多见 脑干出血：占10%，两侧瞳孔极度缩小，中枢性高热，多在24-48h内死亡 小脑出血：占10%，眩晕、呕吐、共济失调 脑室出血：罕见 临床表现 高血压性脑出血常发生于50-70岁，男性略多，冬春易发。 多在情绪兴奋，活动用力、排便时发病。 发病前常无预感，少数有头晕，头痛，肢体麻木和口齿不清等前驱症状。 起病突然，进展迅速。病情数分钟至数小时内发展至高峰。 临床表现 体查时可发现轻度脑膜刺激征以及局灶性神经受损体征。 CT检查见脑实质高密度阴影，脑脊液为血性。 五.健康教育 1.避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、，保持心情舒畅。 2.饮食清淡，多吃含水分 含纤维素的食物，多食蔬菜、 水果，忌烟酒及辛辣等刺激性强的食物。 3.生活要有规律，养成定时排便的习惯，切忌大便时用力过度和憋气。