护理查房-112.pptVIP

营养失调（低于机体需要量）：与呕  吐、暂禁食有关(8.14~8.18); 护理措施： 1.遵医嘱给予合理的喂养方式，保证营养供给，尽早开奶，开奶前可遵医嘱予以试喂糖水，细心喂养，管饲喂养时忌快速推入，每次喂奶前回抽胃内残留量，如1/3喂奶量时及时与医生联系； 2.禁食期间按医嘱补液或给予静脉高营养液，输注时注意保护血管，防止液体外漏； 3.喂奶时采取头高右侧卧位，喂奶后保持安静减少搬动防止呕吐及呕吐物吸入气道，发生呕吐，及时清理呕吐物，保持口腔、皮肤、床单元清洁，观察呕吐物的性质，及时报告医生进行相应的处理； 护理评价（8.27）: 患儿体重增长，奶量逐 渐增加，吸吮、吞咽佳。 有窒息的危险：与血清钙较低造成喉 痉挛有关（8.13~8.20）； 护理措施： 1.遵医嘱补钙，10%葡萄糖酸钙静注或静滴时均要用5%～10%葡萄糖液稀释至少一倍，推注要缓慢，经稀释后药液推注速度1ml/min，并专人监护心率以免注入过快引起呕吐和心脏停止导致死亡等毒性反应。如心率80次/分，应停用。 2.静脉用药整个过程应确保输液通畅，以免药物外溢而造成局部组织坏死。一旦发现药液外溢，应立即拔针停止注射，局部用25%～50%硫酸镁湿敷。 3.口服补钙时，应在两次喂奶间给药，禁忌与牛奶搅拌入一起，影响钙吸收。 4.备