第五章_器质性精神障碍病人的护理-完整版.pptVIP

意识障碍：核心症状。 根据原发疾病的性质意识障碍的程度可轻重不同，主要表现为意识清晰度的下降，轻者表现为嗜睡、意识模糊等，重者可出现谵妄状态和昏迷。一日之内有波动，表现为昼轻夜重，可有定向力障碍。 谵妄 轻度 尚能完成已熟悉的日常事务或家务； 个人生活基本能自理； 人格改变出现在疾病的早期，缺乏主动性，活动减少，孤独，自私，兴趣减少，对周围的人较为冷淡，对亲人漠不关心，情绪不稳，易激惹。 对新环境难以适应。 重度 病程呈进行性，一般经历8-10年左右，罕见自发缓解或自愈，最后发展为严重痴呆，常因褥疮、骨折、肺炎、营养不良等继发躯体疾病或衰竭而死亡。 统一的病号服及腕带（姓名、性别、住院号、年龄、床号） 信息名牌：姓名、年龄、血型、家庭地址、家人电话、患病种类等。 家庭中的护理 细心 耐心 日常设施 陈军的家 陈军的房间 环境简单明确 作息时间表 养成习惯 简单的功能训练 简单的功能训练 简单的智力训练 照护者互动活动 病因及发病机制 致病的危险因素尚不清楚，但通常认为与卒中的危险因素类似。 主要原因是脑动脉硬化，引起脑组织发生器质性改变。 高血压，冠状动脉疾病，房颤，糖尿病，高血脂，吸烟，高龄，既往卒中史。 临床表现 多数病人有高血压及高血脂病史，有的可有脑血管意外发作史 病程可呈阶梯式恶化且波动较大 有时难于与AD区分 天平法鉴别AD与VD VD 自知力保持较久 局