脊柱病人的护理-改.pptVIP

严重脊柱损伤病人的护理 江苏省人民医院脊柱病区 张子凤 内容大纲 1.脊柱病人的临床特点，护理难点 2.脊柱疾病分类 3.脊柱手术目的、方式 4.严重脊柱损伤的定义、病因、损伤分类、症状 5.严重脊柱损伤病人的重点需要解决的问题 1.脊柱病人的临床特点，护理难点 1.1病情危重：创伤性疾病多为高能量暴力伤：车祸，高处坠落等，常有合并伤，如颅脑、胸腔、骨盆四肢的损伤。 1.2脊柱手术的高风险：术后截瘫（双下肢瘫痪、感觉缺失、大小便失禁）。 1.3术后其他并发症：切口感染、脑脊液漏、内固定松动、断裂；长期卧床并发症（褥疮、沉积性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓），护理康复的难度大。 1.4患者应激心理反应：恐惧、紧张、焦虑等。 1.5脊柱损伤患者常伴纳差、腹胀、便秘、高温等，监护及护理工作繁重。 2.脊柱疾病分类 2.1解剖学分类 2.2临床分类 2.1按解剖部位分类 颈椎（C1－C7） 胸椎（T1－T12） 腰椎（L1－L5） 骶骨一块，尾骨一块 2.2临床分类 1.慢性退行性病变：颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄等 2.脊柱脊髓损伤：颈椎、胸椎、腰椎骨折脱位，常伴脊髓完全或不完全损伤 3.脊柱先天畸形：脊柱侧弯、后突、环枢椎半脱位 4.其他：脊柱肿瘤、囊肿、结核等感染性疾患 3.1脊柱手术的目的 3.2常见的手术方式 3.3常见的手术入路 3.1脊柱手术的目的 1.去除对脊