无创机械通气的临床应用-11.pptVIP

停机前后的护理 帮助病人树立信心 按步骤有序撤机:撤离呼吸机，鼻导管吸氧。 呼吸机的终末消毒及保养。 及时清理管道内的冷凝水 无创机械通气 * 无创呼吸机应用时的护理（一） 耐心解释，取得病人合作，消除患者对无创呼吸机的生疏感和恐惧感 使用前应向病人解释应用呼吸机的重要性和可能出现的问题，鼓励病人配合治疗。指导病人用鼻子呼吸，不要张口呼吸，呼吸要保持日常状态，不要等机器工作，以做好同步呼吸 严密观察病情变化 呼吸机开始应用后，应在床边观察15分钟，记录参数、病人生命体征、末梢血氧饱和度，及时调整有关参数。使用中应每15～30分钟巡视一次，还要检查氧气压力、呼吸机管道有无漏气、进水、脱落等。注意湿化瓶中的水量，病人夜间护理尤为重要，防止头带、面罩脱落。指导患者连接和拆除面罩的方法，以防万一出现窒息情况可自行拆除面罩，嘱咐患者或家属出现不适及时通知医务人员。 无创机械通气 * 无创呼吸机应用时的护理（二） 进食护理 病人进食时，可暂停呼吸机，改用鼻导管吸氧，要求SaO2达到95%以上。暂停间歇力争小于30分钟，进食后床边观察15分钟，防止病人进食后呕吐引起误吸 呼吸机的消毒 鼻面罩专人专用，对间歇辅助通气的患者，鼻面罩不用时应用保鲜袋套住，保鲜袋每日更换；当带面罩时，先用75%酒精拭擦。 每日用75%酒精擦拭呼吸机表面，撤机后管路用含有效氯2000 mg/L的消毒