消化道出血教学查房3.pptVIP

针对这个病例： 出血量有多少？ 护理问题？ 护理措施？ 护理诊断 体液不足：与呕血，黑便引起体液丢失过多，液体摄入量不足有关 活动无耐力：与血容量减少有关。 体温过高：肠道内积血吸收有关 跌倒危险：血容量少，头晕有关 排便异常：与上消化道出血有关。 知识缺乏：病人缺乏合理饮食，有规律生活及服药 护理措施 1、建立静脉通道，遵医嘱快速补充液体。立即配血，做好输血准备 2、监测生命体征：心率，呼吸，血压等情况 3、加强观察头晕，心悸，口渴，四肢厥冷，出汗，晕厥等失血性周围循环衰竭症状 4、严密观察病人神志变化，皮肤和甲床的色泽 护理措施 5、准确记录每天出入量和呕血，黑便情况，估计病人出血量 6、卧床休息至出血停止，出血停止后适当室内活动，逐渐增加 7、禁食，出血停止后改半流，逐渐过度到正常饮食 谢谢观看！ 消化系统 消化系统alimentary system包括消化管和消化腺两大部分（图5-1）。消化管alimentary canal是指从口腔到肛门的管道，其各部的功能不同，形态各异，可分为口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）。临床上通常把从口腔到十二指肠的这部分管道称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。消化腺alimenta