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造口并发症的处理 Page 1 February 18, 2018 赵芸婕  肠造口并发症的原因 专业人士只重视疾病本身的过程 知识获取途径不畅 医疗资源不足 造口护理产品落后 造口并发症的分类 造口并发症 造口周围皮肤并发症 造口并发症 造口出血 手术后:发生在术后48小时内 原因：肠造口粘膜与皮肤连接处的毛细血管及小静脉出血。肠系膜小动脉未结扎或结扎线脱落。 处理：少量：用棉球或纱布稍加压迫即可血。 量多：１％肾上腺素湿纱布压迫或拆开粘膜皮肤缝线，寻找出血 点加以钳 扎，彻底止血。 造口粘膜出血 粘膜溃疡、物理性刺激导致的出现 处理：轻压止血、喷洒造口护肤粉；温柔清洗，避免硬物刺 激 造口粘膜出血 肿瘤复发容易导致出血 预防： 避免用力刺激肠造口（清洗、环境） 清洗造口时水温要低 造口底盘开口适当，避免开口过小 肠造口缺血坏死 肠造口缺血坏死 原因： 手术中损伤肠边缘动脉 肠造口腹壁开口太小 严重的动脉硬化 因肠梗阻引起肠肿胀导致肠壁长期缺氧 提出肠管时牵拉力过大、扭曲及压迫肠系膜血管。 肠造口缺血坏死 处理： 每日检查造口情况 产品使用：二件式/透明袋 部分坏死可等待坏死组织脱落 完全坏死应尽快手术重建肠造口 后果： 1:造口感染 2:造口粘膜分离，导致平齐造口 3:造口回缩 4:造口狭窄 如何观察肠