血液透析血管通路的护理对策-.pptVIP

血管通路 我们是否能理解？ 延长通路使用寿命到底对一个血液透析病人有多重要？ 通路使用的文献荟萃1 欧洲报道显示：3073例维持血透病人中，AVF 占85.8%（2638例），AVG和长期留置导管占14.1%；美国AVG和长期留置导管30% 2000年上海肾透析资料显示3975例病人永久性血管通路3456例，占86.9%，其中AVF3354例（97%），AVG及置管73例（2.1%）。 通路使用的文献荟萃2 K/DOQI：慢性透析病人建立动静脉瘘管的优先次序：AVF→AVG→长期导管; 非优势侧桡动脉—头静脉内瘘是经典的永久性通路，95%尿毒症患者以此作为透析通路 建立血管通路总原则：先非优势侧后优势侧，先远端后近端。当上述内瘘因血管因素无法建立时，可以考虑建立AVG或长期留置导管。 建立通路前监测评估 建立通路前监测评估 相对理想血管通路 血管通路的管理 实施护理对策的终极目标 延长患者血管通路的使用寿命 节约资源 减少因通路问题住院次数 减轻患者经济负担 较长时间顺利接受透析治疗 减少患者痛苦 美国国立卫生研究院（NIH）估计，每年因血管通路建立和相关并发症住院的费用高达9.39亿美元[2]。 血管通路使用常见问题 长期血管通路--透析血流量不足--血栓形成--静脉狭窄--动脉瘤形成--可穿刺部位较少 半永久置管--感染--导管功能不良--中