胸腔闭式引流管的护理.-11.pptVIP

胸腔闭式引流的护理 呼吸Ⅱ科 朱静 内容提要 胸腔闭式引流的目的及适应症 胸腔闭式引流的装置 ★胸腔闭式引流管的安放位置 ★胸腔闭式引流管的护理 适应症及目的 自发性气胸 外伤性血、气胸 大量胸腔积液或持续胸腔积液 开胸术后引流 脓胸早期彻底引流 胸腔闭式引流的装置 1.胸腔闭式引流管　 2. 水封瓶　 ★胸膜腔引流管的置管部位 ⑴积液:腋中线和腋后线之间第6～8肋间 ★胸腔闭式引流的护理 保证管道的密闭和无菌 体位 妥善固定 保持引流通畅 注意观察并记录 拔管指征及拔管后观察 脱管处理 健康宣教 ㈠保持管道的密闭 ①装置密闭 ②长玻管没入水中3～4cm，保持直立 ③严密包盖 ④双重夹闭引流管，防止空气进入 ⑤连接处脱落或引流瓶损坏，更换装置 ⑥引流管滑脱的处理 (二)严格无菌操作防止逆行感染 ①保持无菌 ②敷料清洁干燥 ③引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔 ④按规定时间更换引流瓶(24h) （三）体位 术后常置病人予半卧位，以利呼吸和引流 鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排除，恢复胸膜腔负压，使肺扩张 （四）妥善固定 将留有足够长度的引流管固定在床缘上 病人下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，并保持密闭 搬运病人前，双钳夹闭引流管，将引流瓶放在病床上以利搬运