胸腔闭式引流的护理-3.pptVIP

搬运病人中 下床活动中 运送病人时及下床活动时的注意事项：纱布包裹引流管，双钳交叉夹闭。 观察记录引流液量： 正常者术后5小时内每小时少于100ml，24小时少于500ml。若连续2小时100ml/hr，应及时通知医生给予相应处理。 观察记录引流液的性质：正常者术后引流液为淡红色；引流液出现绿色或咖啡色怀疑有吻合口瘘；引流液出现乳糜样改变（米汤样）患者为乳糜胸。 排气放液不要过快，防止引起纵膈摆动。 全肺切除---胸管夹闭： 全肺切除术后胸腔内放置一根引流管，接水封瓶以调节胸膜腔内压力，平时夹闭，根据情况可作短暂开放，以了解和调节胸腔内压力，防止纵隔移位，因此也称调压管。 全肺切除术后，术侧胸腔成为一个空腔，逐渐被渗出的血性胸水所填充，故术后胸腔内放置一根引流管，接无菌水封瓶以调节胸腔内压力，平时夹闭，根据情况可作短时间开放。注意观察气管有无移位，气管位置是否居中是全肺切除术后了解纵隔位置、判断胸腔内压力的标志。气管位置居中则说明胸腔两侧压力平衡，此时不予开放引流管；若气管向术侧偏移，原因是术侧胸腔内的液体和气体经引流管排出过多，术侧胸腔内压力减低或对侧胸腔因肺大泡破裂造成自发性气胸使对侧胸腔内压力增高，此时应及时通知医生采取措施。 周期性呼吸运动 鼓励患者咳嗽，咳痰，吸气后收腹、张口稍伸舌进行重咳嗽两声。协助自动咳痰有困难的病人咳嗽排痰，必要时扶其坐起拍背。 拍背时不宜用力