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收件日期 年 月 日 结 题 证 书 课题类别： 课题名称： 承担人及职称： 申请结题单位： 通讯地址: 联系电话: E-mail地址: 申请结题日期： 一、简表 立项批准号 课题名称 主题词 预期成果形式 最终成果形式 所在单位 主要协作单位 计划完成时间 实际完成时间 申请验收时间 研究经费 资助总额 万元 研究期限 计划完成年月 实际支出金额 万元 实际完成年月 完成论著（篇、册） 期刊发表 转摘、引用情况 编著出版 专著出版 研究成果（项） 发明专利 已推广 学术奖励（项） 国家级 省部级 厅局级 结项种类 A.正常 B.提前 C.延期 D.免于验收 E.申请中止或撤销 项目负责人简况 项目负责人 姓名 性别 民族 出生年月 所在单位 行政职务 技术职称 研究专长 学历 学位 通讯地址 邮政编码 联系电话 手机 E-mail 二、项目最终成果简介 项目负责人（签章） 年 月 日 三、课题实际研究人员名单（按贡献大小排列） 序号 姓名 年龄 职务 职称 从事专业 工 作 单 位 承 担 任 务 签 字 四、课题成果目录 序号 主要作者 成果名称 成果形式 论文:刊物名称,时间,卷(期),起止页码;著作、工具书:时间,出版社,社址;报告及其他形式成果:使用单位, 使用时间,使用情况介绍 成果形式填写代码:1.专著2.编著3.工具书4.古籍整理著作5.译著6.论文7.调查报告或咨询报告8.研究报告9.其他形式成果 五、专家验收意见（可加页） （按以下内容填写：课题实施与成果是否达到了课题合同书中有关要求；课题研究成果有何学术价值和实践意义，是否具有科学性和创造性；课题研究成果达到何种水平，综合效益如何；课题研究尚存在哪些问题和不足，今后需要朝什么方向努力） 1.科研合同完成情况(在□内打√)： □按原计划完成任务 □基本按原计划完成任务 □未完成原计划任务 2.完成综合质量评价（打√）： 特优 优 良 合格 不合格 3.课题完成情况评分： 单位: 姓名: 年 月 日 六、验收结论 序号 姓名 验收分数 验收等级建议 备注 平均分： 专家组综合意见： 1.科研合同完成情况(在□内打√)： □按原计划完成任务 □基本按原计划完成任务 □未完成原计划任务 2.完成综合质量评价（打√） 特优 优 良 合格 不合格 3.验收专家组签字: 组长、副组长: 成员: 年 月 日  七、区、县级市教育局审批意见： 公章 负责人（签章） 年 月 日 八、市教育科学研究所审查意见： 公章 负责人（签章） 年 月 日 九、市教育局审批意见： 公章 负责人（签章） 年 月 日