姜片虫肺吸虫.pptVIP

教学目的与要求 1．掌握布氏姜片吸虫、卫氏并殖吸虫成虫和虫卵的形态、生活史特点、感染方式与致病作用。 2．熟悉布氏姜片吸虫和卫氏并殖吸虫诊断方法和防治原则。 3．了解布氏姜片虫病、卫氏并殖吸虫病的流行特点。 1.致病机制 　　主要由童虫在组织器官中移行、窜扰和成虫定居所引起。 虫体进入肺引起的病理过程大致分三期： （1）脓肿期：主要为虫体移行引起组织破　　　　　　坏、出血及继发感染。 3.临床表现 （1） 急性期 ： （2） 慢性期与分型：按器官损害分为： 　? 胸肺型 　? 腹肝型 　? 皮下包块型 　? 脑脊髓型 　?亚临床型 　?其它型 五、流行 　1.分布 主要为东南亚。我国有26个省、市、自治区均有本虫存在。 2.疫区类型 　（1）溪蟹型：疫区病人不多，呈点状分布。华东、华南、华中地区。 　（2）蝲蛄型：东北松花江流域 * * 一、形态 （一)成虫（图示） ?外形：虫体肥厚，椭圆形 ?颜色：活时为肉红色，死后为灰白色。 ?吸盘：口、腹吸盘相距很近，腹吸盘大口吸盘4－5倍。腹吸盘肌肉发达呈漏斗状。 ?消化系统特点：肠管分两支，呈波浪状弯曲。 ?生殖系统特点：两个睾丸呈珊瑚状，前后排列于虫体后部，卵巢呈佛手状分支，卵膜和梅氏腺明显可见，卵黄腺发达。 （一）虫卵：最大的蠕虫卵，长椭圆形，淡黄色，卵壳薄，卵盖不明显，卵内含一个卵细胞和20－40个卵黄细胞。 ? ? 卵盖 卵壳 二、生活史(Life cycle) 3~4w (扁卷螺) 1~3个月 1~2个月 成虫 卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 囊蚴 成虫 (小肠) 扁卷螺 水生植物 人 二代 水中 二、生活史(Life cycle) 吃下囊蚴 １－3个月 成虫产卵 生活史要点 ? 终宿主??——人??寄生部位——小肠上段??保虫宿主——猪??中间宿主——扁卷螺（图示）??植物媒介——水红菱、茭白、荸荠（图示）??感染阶段——囊蚴??感染方式——经口感染 三、致病 (一)致病机制 ?机械性损伤：吸盘发达，吸附力强 ?虫体代谢产物引起的变态反应。 （二）临床表现：以消化系统症状为主。 四、实验诊断 粪便检查 (直接涂片或水洗沉淀法) 五、流行 （一）分布 　　亚洲的温带和亚热带地区。在我国除东北、西北地区外，其他18个省、市和自治区均有流行，多分布在广种水生植物的湖沼地区。 （二）流行因素 1.传染源：病人、带虫者和猪。 2.中间宿主：扁卷螺 　　媒介植物：水红菱、茭白、荸荠、水浮莲等 3.人的感染：是否有生食不洁的水生植物 （菱角、茭白、荸荠）。 4.用新鲜水生植物做猪饲料，使猪感染? 六、 防治原则 1.加强粪便管理 2.改变不良的饮食习惯 3.普查普治：首选吡喹酮 ?成虫寄生于肺，致肺部病变 ?人畜共患寄生虫病 ?对人有致病性的虫种：卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、异盘并殖吸虫、宫崎并殖吸虫 概述 一、形态 (一)成虫(图示) ?外形：卵圆形，虫体肥厚，背侧稍隆起，腹面扁平，体表被有细小皮棘。 ?颜色：活时红褐色 ?吸盘：口吸盘和腹吸盘大小相等 ?消化系统特点：肠管两支，多个弯曲，分布虫体两侧 ??生殖系统特点：两个睾丸分支如指状，并列于虫体后1/3处，卵巢分6叶，与子宫并列于腹吸盘之后。 （二）虫卵形态（图示） 金黄色，不规则椭圆形，卵盖大且常略倾斜，卵壳厚薄不均，卵盖对侧的卵壳明显增厚。卵内含一个卵细胞和10多个卵黄细胞 肺吸虫虫卵 卵盖 卵壳 卵细胞和卵黄细胞 （二）虫卵形态 二、生活史（图示） 3w (淡水蟹或蝲蛄) (人) (移行1-3w) (肺) 痰或粪便 （肺部） 生活要点 1.终宿主：人2.成虫寄生部位：肺。 3.保虫宿主：犬、猫、狐、狼、虎等4.第一中间宿主：川卷螺 　第二中间宿主：溪蟹、蝲蛄 5.感染阶段：囊蚴 6.感染方式 ：经口感染 7.寿命：成虫一般可活5～6年  ? ? ? ? ? ? ? ? 8.虫体在人体内的移行和发育 穿过肠壁 腹腔 横膈 胸腔 肺(成虫) 童虫 游移至皮下、脑、腹腔、腹壁(童虫) 三、致 病 （2）囊肿期：由于渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集、死亡、崩解、液化、脓肿内充满赤褐色果酱样液体。镜下可见坏死组织、夏科雷登结晶和大量虫卵。 （3）纤维疤痕期：因囊内虫体死亡或转移它处，囊肿内容物排出或吸收，囊内由肉芽组织充填，纤维化，最后形成疤痕。 四、实验诊断 （一）病原诊断