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眉山市科学技术进步奖推荐书
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一、项目基本情况
专业评审组代号: 序号: 编号:
项目名称 中 文 英 文 主要完成人 主要完成单位 推荐单位
或专家(盖章) 项目名称可否公布 可 否 密级及保密期限 主题词 学科
分类 名称:
代码:□□□ □□ □□ 所属国民经济行业 A B C D E F G H
I J K L M N O P 任务来源 A.国家计划 B.部、委 C.省、市、自治区 D基金资助
E.国际合作 F.其他单位委托 G..自选 H.非职务 I.其他 计划(基金)
名称和编号
项目起止时间 起始: 年 月 日 完成: 年 月 日
二、项目简介
项目名称:
(项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况)
(不超过800个汉字) 三、项目详细内容
1、立项背景
(不超过800个汉字)
2、详细科学技术内容
(纸面不敷,可令增页) 3、发现、发明及创造点:
(不超过400个汉字) 4、保密要点:
(不超过100个汉字) 5、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较
(不超过800个汉字) 6、应用情况
成果转化、推广或产业化方面还需帮助解决的问题
7、经济、社会效益 项目总投资 回收期 栏目
年份 新增利润 新增税收 创收外汇 节支总额 累 计 经济效益额的计算依据
社会效益
单位: 万
四、曾获科技奖励情况
获奖时间 奖励名称 奖励等级 授奖部门
五、申请、获得专利情况表
国 别 申请号 专利号 项目名称
六、主要完成人情况表
第 完成人 姓 名 性 别 民 族 出生地 省(自治区) 市 出生日期 年 月 日 党 派 何国华侨 工作单位 联系电话 家庭住址 住宅电话 通讯地址及邮政编码 电子信箱 毕业学校 文化程度 学 位 职务、职称 专业、专长 毕业时间 外语语种 熟练程度 A.精通 B.熟练 C.良好 D.一般 曾获奖励及荣誉称号情况:
参加本项目起止时间 年 月至 年 月 创造性贡献
本人签名:
年 月 日
七、主要完成单位情况表
单位名称 第 完成人 单位性质 联系人 联系电话 传 真 电子信箱 通讯地址及
邮政编码 主要贡献
单位盖章:
年 月 日 注:单位性质按以下范围(连同相应字母)填写:
A.研究院所 B.大专院校 C.机关团体 D.事业 E.企业 F.个体 G.其他
八、推荐、评审意见
推荐意见
公章(专家签字)
年 月 日
初评意见
专业评审组组长签字
年 月 日
评 审 意 见
科技进步奖评审委员会主任签字
年 月 日
审 定 意 见
科技进步奖奖励委员会主任签字
年 月 日
九、附 件 目 录
技术评价证明(复印件)
应用证明
国家发明专利证书及发明权利要求书或发明查新报告
其它证明
应 用 证 明
项 目 名 称 应 用 单 位 通 讯 地 址 应用成果
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