原发性失眠症患者睡眠质量的主观评估和多导睡眠图对比分析演示文稿.pptVIP

睡眠关助热线：800-820 8884 结 论 原发性失眠症患者主观睡眠质量较差 原发性失眠症患者的PSG各睡眠参数有特征性的改变 失眠症患者对失眠情况的主客观评估不一致，存在高估睡眠潜伏期和低估睡眠时间的倾向 PSQI和PSG定量分析相结合可鉴别主、客观性失眠 原发性失眠症患者睡眠质量的主观评估和多导睡眠图对比分析 神经内科 孙阳 研 究 背 景 失眠是最常见的睡眠障碍 失眠能加重和诱发许多躯体疾病 失眠 的评估 主观评估 客观评估 主观评估 方法:睡眠史、量 表、睡眠日记 特点:能反应患者的主观感受 匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI)是目前评价失眠严重程度的最常用的指标之一 有较好的内部一致性、再测信度和效度 客观评估 方法: 多导睡眠图（PSG） 动态记录仪 (Actigraphy) 多次睡眠潜伏期测定 (MSLT) 特点:客观的评估患者的睡眠质量 PSG是当今客观评价睡眠质量尤其是失眠的金指标 研 究 目 的 将主观评估和客观评估进行对比分析，以获得评价失眠症的最佳参数组合 指导临床对主客观失眠的鉴别 研 究 对 象 失眠症组 原发性失眠症患者100例 均符合美国精神障碍诊断和统计手册(DSM-Ⅳ)原发性失眠症患者的诊断标准 排除其它睡眠障碍和疾病 匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI) 多导睡眠图（PSG） 主客观对比分析 匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI） 评定被试者最近一个月的睡眠质量 由19个自评和5个他评,其中18个条目组成7个因子 每个因子按0～3分等级计分,累积各因子成分得分和总分 总分范围为0～21，得分越高,表示睡眠质量越差。 评价指标 睡眠质量 入睡时间 睡眠时间 睡眠效率 睡眠障碍 催眠药物 日间功能 多导睡眠图检查 实验条件 受试者要求 睡眠描记技术 :澳大利亚Compumedics公司生产的siesta型32通道无线遥测多导睡眠监测系统 睡眠参数 总记录时间（TRT） 睡眠潜伏期(SL) 总睡眠时间(TSA) 觉醒时间（ATA） 非快速眼动(NREM)期时间(NRT) REM潜伏期(RL) 睡眠效率(SE) 快速眼动睡眠期时间(RT) REM睡眠占整个睡眠的百分比 NREM睡眠各阶段占整个睡眠的百分比 统计学分析 PSQI问卷所得数据为计量资料，不符合正态分布,采用秩和检验 PSG数据组间比较，PSG主客观差值组间比较采用t检验 PSG主客观比较采用配对t检验 检验水准均取双侧α＝0.05 研 究 结 果 讨 论 PSQI与PSG的一致性 睡眠时间减少 睡眠效率降低 睡眠潜伏期延长 失眠症患者有过分估计自己失眠的倾向 睡眠结构的改变 催眠药的影响 心理因素 人格特征 主客观失眠的鉴别 临床上仅靠主观标准诊断主观性失眠是不够的，必须对患者进行PSG检查 * * * *