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口臭病因多 一 些常被口臭困扰的患 者,在日常生活交往中经常会 遇到一些窘态.为此,笔者就口 臭发生的原因及防治问题,提 示患者,口臭病因较多,不仅要 对症施治,还应关注其防治. 口臭一般分单纯性口臭和 继发性口臭.单纯性口臭多由 口腔不洁或不良生活习惯引 起.人过中年后,唾液分泌减 少,降低了口腔的自洁作用,所 以中老年人更容易出现口臭. 此外,大量抽烟者的口,鼻中会 有烟臭味,也属于此类. 而引起继发性口臭的原因 很多.消化道疾病是口臭的主 要发生原因.因消化道狭窄而 产生的疾病,由于慢性炎症而 产生的疾病,因便秘等各种原 因都可以引起口臭. 在接诊的患者中,鼻腔异 物多发生于儿童,常见的鼻腔 异物如小玩具,花生米粒等误 人鼻孔,引发腐烂和感染,导致 口腔或鼻腔的异味.一些老年 性口腔鼻腔异味,大多由萎缩 性炎症引起.当口腔临近器官 有溃烂或腐烂的因素时,不仅 自己有异味的感觉,接触的对 方也可以感觉到.当肾功能受 损时,会出现毒素的积累,嗅到 苹果样酸味就是一个危险信 号,应引起警惕. 能引起口臭的口腔科常见 疾病,如不洁性牙龈炎,由于长 期不注意口腔卫生和保健,导 致牙石,牙垢在牙齿表面大量 堆积,使牙龈充血发炎,进食时 导致牙龈出血而引起口臭.牙 周炎常有较深的牙周袋,牙周 袋内存有大量的细菌,会使牙 龈反复肿胀,发炎,流脓引起口 臭.较多的食物嵌塞在牙间隙 内,在细菌的作用下,会腐败变 质而可引起口臭. 患者伴有发烧,脓性痰或 有臭味,应关注呼吸系统疾病 肺脓肿.这类患者常出现腐酸 性口臭,恶臭.此外,肺结核咯 血,支气管扩张咯血者常出现 血腥味口臭,晚期肺癌患者常 于口腔中及呼气中出现腐腥 臭. 专家们认为,防止口臭,首 先要寻找发生口臭的原因,针 对病因进行治疗.抗消化道反 耳 鼻 喉 科 主 任 教 授 张 道 行 流,除用一些消化道动力促动 药吗叮林,莫沙比利,瑞复林 外,重要的是加强锻炼,增强胃 肠道的动力,排空,减少向食管 和口腔的反流.讲究卫生,防止 幽门螺杆菌从口到口的感染. 少吃高脂食物,多吃易消化的 素食,增加肠道蠕动,排空,防 止便秘.如果发现有占位病变, 应及早手术切除. (上接17页) 治疗,虽然肺癌的发病率仍然很高,但随着化疗 药物,治疗规范的进步,肺癌的5年生存率也在 不断提高.提高的速度虽然慢,但每一点提高都 使肺癌患者治疗后的生存机会更多.在这里还 要强调一点,对于癌症不用治愈来衡量,而是 采用5年生存率来衡量,如果5年没有复发,通 常就可以认为癌症已经被控制住了因此,前面 的数字也说明,早期肺癌是有可能治愈的. 有些咳嗽者喜欢在睡前多喝些止咳药水, 日没有音乐?生命是一个错误. 认为这样可以防止夜间咳嗽,其实这种做法不 妥.止咳药主要通过作用于咳嗽中枢,呼吸道感 受器和感受神经末梢来抑制咳嗽.因此,止咳药 在止住咳嗽时也造成了呼吸道中痰液的滞留, 容易使呼吸道受阻塞.另外,人在入睡后支气管 平滑肌会收缩,支气管腔会缩小.在狭窄的管腔 里如有痰液阻碍,就会影响肺的通气,人体会因 缺氧而出现憋闷等不适症状.因此,如咳嗽而影 响睡眠,应在医生的指导下服止咳药. ——尼采毫魁,——出g—J 口臭病因.多对症巧施治 《莒》首都医科大学附属北京友谊医院