第7节肺结核-.pptVIP

（三）肺结核分类标准和诊断要点-2004年标准 分类 包括 六、诊断要点 原发型肺结核 血行播散型肺结核 继发型肺结核 结核性胸膜炎 其它肺外结核 菌阴肺结核 原发综合征和胸内淋巴结核 急性及亚急性、慢性肺结核 浸润、空洞、纤维空洞、结核球、干酪性肺炎等 干性、渗出性及结核性脓胸 按部位及脏器命名（如肾结核） 不排菌 浸润型肺结核最常见 急性血行播散型（粟粒型） 六、诊断要点 七、治疗要点 （一）化学治疗 化学治疗对结核病的控制起着决定性作用 ，能够迅速杀灭病灶中的结核分枝杆菌，使病人由传染转为非传染 （1）根据细菌生长速度和药物作用 结核菌分为四群— A群-生长旺盛，致病力强，占大多数 B、C 群-处于半静止状态 D群-休眠菌，不繁殖 不同群种给与不同的化学药物 1、化学治疗的生物学机制 （2）耐药性 单一给药对先天耐药菌无效 （3）间歇性化疗 不同时期用不同的化疗药，抑制细菌的延缓生长期 （4）顿服 保证高峰浓度杀灭细菌 （一）化学治疗 2、化疗原则★ 早期、联合、适量、规则和全程 3、常用药及其副作用 异烟肼(H)—A群 利福平(R)—A、B、C 吡嗪酰胺(Z)、链霉素(S)—B群，半杀剂 乙胺丁醇(E)—抑菌剂，联合用药延缓耐药性 七、治疗要点 全杀剂 常