[护士]鼻饲法.pptVIP

气管 食管 咽部 15cm 插管方法 插管过程中 出现恶心症状，可暂停片刻，嘱其做深呼吸，缓解后再插入 发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，应立即拔管，休息片刻后重插。 插入不畅时，嘱患者张口，检查胃管是否盘在口中，不可强行插入，以免损伤粘膜 插管方法 昏迷患者 插管前应先撤去病人枕头，头向后仰，可避免胃管误入气管； 当胃管插入15cm时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部缓缓插入胃管至预定长度。（颈椎骨折患者禁用此法） 插管方法 确定胃管入胃的方法 1 胃管末端接注射器能抽出胃液 确定胃管入胃的方法 2 置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，同时在胃部能听到气过水声 确定胃管入胃 的方法 3 将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气体逸出。 固定 确认胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于鼻翼及颊部，防止胃管移动或滑出。 喂食方法 连接注射器于胃管末端，注入鼻饲液前，先注入少量温开水。然后再缓慢注入流质饮食或药物 每次抽吸鼻饲液时，应将胃管末端反折或塞住尾端，可避免空气进入胃内，造成腹胀。 喂食方法 鼻饲完毕后，再次注入少量温开水；冲净胃管避免鼻饲液积存于胃管腔中而变质，造成胃肠炎或堵塞管腔。 喂食方法 将胃管末端反折，用纱布包好，橡皮圈系紧，再用别针将胃管固定于大单、枕旁或病人衣领处。防止灌入的食物反流，防止胃管脱落。 喂食方法 操作方法 协助病人清洁口腔、鼻孔，整理床单位，嘱病人维持原卧位20～30min，防止呕吐的发生。 整理用物，并清洗消毒，备用。 洗手、记录； 拔管 方法 反折胃管 用纱布包裹近鼻孔处的胃管，轻轻前后移动胃管 嘱患者做深呼吸，待慢慢呼气时，边拔管边用纱布擦拭胃管，到咽喉处快速拔出 用纱布包住抽出 的胃管，放于 弯盘中 注意事项 操作动作轻稳，以防损伤 鼻腔和食道粘膜。 鼻饲用药物时，应研碎， 溶解后再灌入，若灌入 新鲜果汁，应与奶液分别灌入，防止产生凝块。 每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。 长期鼻饲者应每天进行口腔护理 每周更换胃管一次，于晚间末次注食后拔出，翌晨从另一鼻孔插入。 鼻饲方法要点总结 1、准备饮食：温度为38~40℃，量200ml 2、体位：坐位、半卧位或右侧卧位卧位 3、插管长度：45~55cm 4、当插入10~15cm时： 清醒病人——嘱吞咽 昏迷病人——下颌靠近胸骨柄 5、三种方式证明胃管在胃内 6、灌注：温开水—流质饮食—温开水 7、胃管反折包裹。 三处狭窄分别为： 1、食道入口处 2、气管分叉处 3、贲门处 注：导管从鼻前孔插入胃腔，除鼻前庭为皮肤覆盖物外，通过管道内壁均为黏膜，其组织脆弱，容易 损伤出血，因此，插管时动作要轻柔准确，以免损伤内壁黏膜。 列哪项属于医院的基本饮食： A.高热量饮食 ?????????? ?B.高蛋白饮食 ????????? ?C.低蛋白饮食 D.低盐饮食 ????????????? E.流质饮食 .以下哪种病人需高纤维素饮食： A.胃十二指肠溃疡恢复期的病人 ???? B.患食管，胃底静脉曲张的病人 C.患腹泻，痢疾，慢性肠炎的病人 ?????? ?D.糖尿病的病人 E.胃，肠，肛门手术的病人 大手术后的病人宜采用的饮食: A.高热量低蛋白饮食 ???? ?B.高蛋白高维生素饮食 ?? C.高维生素低蛋白饮食 D.高脂肪高蛋白饮食 ???? ?E.低脂肪高热量饮食 心功能不全伴水肿的病人应选用下列哪种饮食： A.无盐饮食 ???????????? ?B.低蛋白饮食 ??????????? ?C.低脂肪饮食 D.含钙低的饮食 ????????? E.高蛋白饮食 .低脂肪饮食每日摄入脂肪总量应： A.<30g ???????????????? ?B.<40g ?????????????? ?C.<50g D.<60g ?????????????????? E.<70g 低盐饮食每日食盐摄入量不超过： A.1g ??????????????????? ?B.2g ?????????????????? C.3g D.4g ??????????????????? ?E.5g 肾病综合症病人应选用下列哪种饮食： A.低盐饮食 ?????????????? B.低蛋白饮食????????? C.低脂肪饮食 D.高糖饮食 ????????????? ?E.高蛋白饮食 学习目标 了解常见的管道饮食 掌握鼻饲法 病例 黄先生，30岁，因舌癌做了口腔手术，术后七天不能进食，请问如何保证黄先生的营养？ 救命！饿死了！ 管饲饮食