第五章-社区护理与预防保健伦理.pptVIP

1996年，中华护理学会举办“全国首届社区护理学术会议”。 1997年以来全国相继开设社区卫生服务中心。 1997年首都医大设立社区护理专业。全国相继在护理本科教学中设置社区护理课程 。 我国社区护理发展史： 2005年《中国护理事业发展纲要》提到发展社区护理； 2006年国务院发布《发展城市社区卫生服务的指导意见》，国家制定的相关政策，为规范、加强社区护理教育和社区护理实践提供了保证。 社区护理的目标 发现和评估健康问题 协助家庭成员了解卫生知识 提供各类人群所需要的护理服务 控制或尽量控制威胁健康或降低生活兴趣的生活环境 协助居民早期发现健康问题 社区护理的原则 社区护士必须具备满足社区内卫生服务需求的责任感。 社区内的弱势群体应列为优先的服务对象。 社区护理的服务对象必须参加卫生服务计划的评估。 就近性、方便性、主动性、可及性服务原则。 社区护理的特点 以健康为中心 以社区群体为服务对象 有较高的自主权和独立性 长期性、连续性、综合性、可及性 与多部门合作提供综合服务 全方位护理服务 社区护理的范围 预防、保健、基本医疗服务、健康教育与健康促进、计划生育、康复等。 社区护理的任务 提供社区保健服务 提供慢性病患者的护理管理 提供社区急症、重症患者的转诊服务 提供社区临终护理 提供社区护理健康教育 提供社区康复护理任务 社区护理的内容 传染病防治、心理卫生保健、环境卫生、慢性病防治与管理、特殊人群的健康服务、职业卫生与护理、学校卫生保健、卫生教育、院前急救、临终关怀。 讨论：社区护理和医院护理有何不同? 医院护理 社区护理 工作地点 护理对象 护理特点 环境 安全性 时间 人员 病人的环境 对病人家庭 工作地点 医疗机构 社 区 护理对象 患者 个人、家庭、社区 护理特点 护士环境熟悉 护士环境陌生 相对安全 安全性需判断 按计划时间进行 时间要考虑病人和家庭意愿 有医务人员配合 独立工作 患者对环境陌生 患者对环境熟悉 对病人家庭不了解 了解并适应病人家庭 医院护理与社区护理比较： 医院护理 社区护理 社区护士的角色 健康意识的唤醒者 护理服务者 初级卫生保健者 健康代言人 健康咨询者 健康教育者 健康管理与监测者 观察与研究者 社区护士应具备的能力 人际交往与沟通能力 敏锐的观察能力及护理评估能力 综合护理能力 基本的组织管理能力 独立判断、解决问题的能力 预见能力 收集和处理信息的基本能力 应对社区突发事件的基本能力 不断获取新知识的能力 1.护理人员缺乏社区护理的理念 我国的护理工作与发达国家相比有很多差距，主要表现在护理人员观念还未从以疾病为中心向以病人为中心、以院内护理向社区家庭护理方向转变，护理专业价值和专业信念的认识上还存在一定的差距，因而缺乏自觉性、责任心和紧迫感。 社区护理目前存在的问题 2、护理人员知识陈旧 距社区护理要求差距较大。 据调查，当前护理人员普遍存在知识老化问题，难以承担健康促进、社区保健的重任。 3、社区护理缺乏社会认可和理解 目前护理工作仍属于从属地位，不被社会重视，这也影响了社区护理的开展。 4、社区护理工作辛苦、待遇低 挫伤护理人员的积极性，直接约束了社区护理的开展。 ? 4个转变： 服务功能从医疗护理服务向健康促进、疾病预防、基本医疗和身心康复转变； 服务对象从患者向群体(家庭、社区)服务转变； 人才培养、岗位培训从临床护理向社会医学、心理学、行为医学等边缘新兴学科转变； 工作方式从院内向院外、社区、家庭转变。? 发展社区护理的对策 1、转变观念是做好社区护理的保证 2、系统化整体护理是推进社区护理工作有效措施 帮助病人恢复健康，帮助健康的人提高健康水平，是护理学从单一的疾病护理向针对人身心健康问题的系统化整体护理拓展。 3、加强培训是社区护理工作顺利开展的关键 社区护士同时负责多个专业患者护理，必须全面熟练掌握全部护理知