结直肠癌病人的护理1-.pptVIP

经腹腔直肠癌切除术 护理诊断 焦虑、悲观：与患癌症有关 疼痛：与癌肿刺激周围神经、癌肿致肠梗阻、手术创伤有关 营养失调：低于机体需要量，与腹泻、食欲下降及癌肿慢性消耗有关 潜在并发症：尿潴留，出血、感染，造口坏死、狭窄 自我形象紊乱：与结肠造口、控制排便能力丧失、害怕有臭味、害怕外观与他人不同有关 知识缺乏：缺乏结肠造口的自我护理知识 护理措施 术前护理 术后护理 术前护理 术后护理 严密观察病情变化：观察生命体征及术后局部出血情况 体位 饮食：禁食至肛门排气后或结肠造口开放后，给予静脉补液 应用抗生素 术后护理 术后尿潴留的观察及护理：术后常规留置道尿管，注意道尿管的护理道尿管约留置10天 会阴部切口的护理：注意保持切口外敷料的清洁干燥，可采用肛门坐浴，注意骶前引流管的护理 结肠造口的护理 ⑴观察造口有无异常：术后用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，结肠造口一般于术后2—3日待肠蠕动恢复后开放，注意肠段有无回缩、出血、坏死等情况 ⑵保护腹部切口：造口开放后取左侧卧位，用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开 结肠造口的护理 ⑶保护肠造口周围皮肤：应注意清洗造口周围的皮肤，并在造口周围涂复方氧化锌软膏，造口与皮肤愈合后改用人工肛门袋 并发症的观察与护理： ①造口坏死、感染 ②造口狭窄 ③便秘 结肠造口的护理 ⑸教会病人自我护理结肠造口的知识 ①学会使用人工肛门袋 ②提供造瘘病人饮食方面的