农民专业合作社分支机构登记备案申请书-凭祥人民政府网.DOCVIP

农民专业合作社分支机构登记（备案）申请书 注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。 □基本信息 名 称 名称预先核准 文号或统一 社会信用代码 经营场所 省（市/自治区） 市（地区盟自治州自治县旗自治旗市区地区盟自治州自治县旗自治旗市区 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处） 附表2 联络员信息 姓 名 固定电话 移动电话 电子邮箱 身份证件类型 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处） 　　注：联络员联系沟通 附表3 财务负责人信息 姓 名 固定电话 移动电话 电子邮箱 身份证件类型 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处） 附表5 住所（经营场所） ? 名 称 ? 住所（经营场所） ? 根据《广西住所和经营场所登记管理办法》作出如下承诺： 1、申请人承诺，所提交的证明材料和有关附件真实、合法、有效，复印文本与原件一致，并对因提交虚假文件、证件所引发的一切后果承担相应的法律责任。 2、申请人对企业经营场所已依法取得使用权，该经营场所住所（经营场所）不属于非法建筑房屋、危险建筑房屋、被依法征收即将实施拆除的房屋或法律法规规定不得用于住所（经营场所）的其他建筑。 3、申请人承诺，在经营场所不从事危及国家安全、存在严重安全隐患、影响人民身体健康、对环境造成污染以及国家法律法规规定企业和个人不得开展的生产经营活动。 4、法律、法规规定应当经有关部门批准方可在经营场所从事相关经营活动的，申请人承诺，取得许可证或批准文件后再开展相关经营活动。 5、登记机关认为需要说明的事项 ? 申请人（盖章或者签字）： ??年?? 月?? 日 说明：按照《广西企业住所和经营场所登记管理办法》第4条第四项的规定，住所和经营场所登记均须提交住所和经营场所登记的合法使用的书面承诺。 附表6 住所（经营场所）登记表 名 称 住所（经营场所） 根据《广西壮族自治区企业住所和经营场所登记管理办法》第八条、第九条的规定， 本企业（公司）、个体工商户将住宅改变为经营性用房，作出如下承诺： 一、知悉《中华人民共和国物权法》的相关规定； 二、符合法律、法规的规定； 三、遵守小区管理规约； 四、不从事存在安全隐患和消防隐患、产生声光污染和油烟污染以及影响小区生活环境、治安管理的生产经营活动； 五、已经征得有利害关系的业主同意。 申请人（盖章或者签字）： 年 月 日 注：1.企业的住所和经营场所登记时，涉及将住宅改变为经营性用房的，填写此表。 2.企业（公司）设立登记时，申请人为股东（出资人）。股东是法人的，由股东盖章，股东是自然人的，由自然人签字；个体工商户开业登记时。由自然人签字。 3.企业（公司）变更登记时。由企业（公司）盖章；个体工商户变更登记时，由个体工商户盖章或签字。 附表7 指定代表或者委托代理人的证明 指定代表或者委托代理人姓名： 指定代表或委托代理人的权限： 同意 □ 不同意 □ 修改有关表格的填写错误。 指定或者委托的有效期限：自　　　年　　月　　日至　　　年　　月　　日 指定代表或委托代理人联系电话 固定电话： 移动电话： （指定代表或委托代理人身份证复印件粘贴处） 委托人（全体设立人 □ 法定代表人 □ 清算组全体成员 □ ）签名或盖章： 年　　　月　　　日 农民专业合作社分支机构登记（备案） 申请书填写说明及规范 注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。 一、填写说明 1.本申请书适用于农民专业合作社向登记机关申请分支机构设立、变更、备案及注销登记。 2.向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。 3.申请农民专业合作社分支机构设立登记，填写“基本信息”栏、“设立”栏有关内容和附表1“负责人信息”、附表2“联络员信息”及附表3“财务负责人信息”。“申请人声明”由农民专业合作社法定代表人签署。 4.农民专业合作社分支机构申请变更/备案