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医护人员 床位 设备 规章制度 人员制度、硬件设备条件 术前评估和准备 EuroSCORE是目前较为常用的临床风险评估模型，但套用在中国心脏病外科治疗上误差较大 可能原因： 作为1995年开始实施研究的EuroSCORE评分系统，可能不能正确反映现代心脏大血管外科的情况 EuroSCORE评分系统时选取的病人以冠心病人为主约占63%，而瓣膜手术仅占29.4%，不能精确地对单纯瓣膜手术进行评估 EuroSCORE评分系统所选取的瓣膜手术的亚组中主动脉瓣手术为主，与我国实际情况中瓣膜病各亚组所占份额不同 EuroSCORE II评估效果有待观察 术前评估和准备 术前心功能NYHA分级II级或以上瓣膜病者，需使用强心利尿对症治疗 有明显症状的冠心病患者，应进行扩冠吸氧等对症处理 50岁以上常规行冠脉造影检查，必要患者行颅脑CT，肺功能检查 复杂先心病患者有必要应行CTA、右心造影等检测 手术适应症 目前尚无国内权威指南，适应症多参考欧美指南 手术适应症 术前是否严格评估手术适应症，是否具有术前讨论记录 使用抗生素的时机和用量 围术期遵循《抗菌药物临床应用指导原则》的I类切口手术预防性药物应用原则 首选1、2代头孢菌素作为预防性抗菌药 给药方法：在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间