血清和红细胞叶酸浓度用于评价人群叶酸营养状况-WorldHealth.PDFVIP

血清和红细胞叶酸浓度用 世界卫生组织 于评估人群叶酸营养状况 WHO/NMH/NHD/EPG/12.1 导读 VMNIS | 维生素和矿物质营养信息系统 背景 背景 1 叶酸是食物中自然存在的一种水溶性 B 族维生素的总称，可见于叶 菜类蔬菜、豆类、蛋黄、动物肝脏和部分柑橘类水果(1) 。叶酸是正常细 范围和目的 2 胞生长和增殖过程所必需的。不过，天然叶酸的生物利用度低于人工合 成的叶酸，后者常用于营养素补充剂和强化食品(2) 。叶酸和维生素 B12 缺乏是大细胞性贫血最常见的原因(3) 。此外，叶酸营养状况差还可导致 技术咨询 2 其他不良健康结局，例如，孕妇叶酸缺乏可能导致胎盘早剥、先兆子 痫、自然流产、死胎、早产、低出生体重(4) 以及脑和脊髓的严重先天性 异常（如神经管畸形）(5) 。 建议 3 随着人们日益认识到叶酸摄入量不足对公共卫生的意义，当前亟需 寻找准确的生物标记物，用于大规模叶酸营养状况评估。测定叶酸营养 4 状况的实验方法始于 20 世纪 50 年代(6) ，迄今仍是目前评估方法的基 制定过程 础。虽然叶酸主要贮存于肝脏，但可采用多种技术（如微生物学方法、 放射性同位素竞争性结合法以及酶联或化学发光法）检测尿、血清、血 更新计划 4 浆或红血细胞中的叶酸水平(7) 。一般认为,血清叶酸水平是衡量近期叶酸 摄入量的有效指标(8),但仅凭单次测定并不足以鉴别膳食叶酸短暂性摄入 不足与慢性叶酸缺乏。不过，如果同一受试者一个月内重复测得血清叶 致谢 4 酸偏低，则提示存在低叶酸血症或叶酸贮量耗尽(9) 。相反，红细胞叶酸 含量受叶酸摄入量的影响较慢，因为红细胞的寿命长达 120 天，仅在红 细胞生成过程中才会蓄积叶酸(8) 。因此，测定红细胞叶酸浓度主要用于 参考文献 5 了解人体长时间的叶酸水平。 叶酸水平在不同年龄和性别的人群中存在差异。不同时期的美国 “全国健康和营养调查” （United States of America National Health and Nutrition Examination Surveys ，NHANES ）结果均显示，血清和红细胞 VMNIS | 1 血清和红细胞叶酸浓度用于评估人群叶酸营养状况 微量营养素指标 叶酸浓度在女性和老年人中明显较高。例如，与其 《控制铁缺乏营养性贫血》（Control of 他年龄段人群相比，年龄超过 60 岁者更可能有较 nutritional anaemia with