护理学毕业论文：尿道前列腺切除术后膀胱痉挛相关因素分析与护理干预.docVIP

永州职业技术学院 毕 业 论 文 论文题目 尿道前列腺切除术后膀胱痉挛相关因素分析与护理干预 姓 名 班 级 层 次 入学时间 指导教师 2011年 3 月 27 日 尿道前列腺切除术后膀胱痉挛相关因素分析与护理干预 2008级三年制护理9班 梁娜 摘要:目的 分析经尿道前列腺切除术(TURP)后引起膀胱痉挛的相关因素,提出相应护理干预措施。方法:选择236例TURP术病人随机分成实验组和对照组,术前两组进行常规相同的治疗和护理,实验组在此基础上加强心理护理,特别注重术后管道护理、冲洗液温度速度调节、出血和泌尿系感染的预防、有效镇痛等护理关键环节的控制,提供针对性强的阶段性健康指导。结果:对照组与实验组在膀胱痉挛、继发性出血、膀胱血块填塞、再次手术、泌尿系感染发生率两组差异有统计学意义(P0·05)。结论:多种因素可诱发膀胱痉挛的发生,及时、有效的护理干预,能达到预防、减轻、缓解、控制膀胱痉挛的发作,从而有效降低并发症。 关键词:TURP术;膀胱痉挛;相关因素;护理干预 目录 前言…………………………………………………………………………………………………3 1资料与方法………………………………………………………………………………………4 1.1临床资料…………………………………………………………………………………………4 1.2研究方法…………………………………………………………………………………………4 1.3护理干预方法……………………………………………………………………………………4 2结果…………………………………………………………………………………………………5 2.1两组膀胱痉挛与相关因素评估…………………………………………………………………5 2.2两组患者护理干预后预后情况比较……………………………………………………………5 2.3由上述表中我们可以看出………………………………………………………………………5 3讨论…………………………………………………………………………………………………6 3.1膀胱痉挛相关因素分析…………………………………………………………………………6 3.2护理干预…………………………………………………………………………………………6 4小结…………………………………………………………………………………………………9 参考文献……………………………………………………………………………………………10 前言 膀胱痉挛是指术后出现膀胱区阵发性或持续性胀痛,并伴有尿意、便意急迫感、导尿管周围尿液外溢,膀胱内压升高,冲洗不畅,甚至出现返流现象[1],是TURP术后常见并发症,常可诱发术后出血、膀胱血块填塞、泌尿系感染等多种不良后果,甚至再次手术止血。及时、有效的护理干预是预防、减少和减轻膀胱痉挛的发生、降低并发症、促进患者术后早期恢复的保证。 1　资料与方法 1.1　临床资料 选择我科2006年5月~2007年6月行TURP术病人236例进行随机分组,单数为实验组,双数为对照组,每组各118例,两组受试对象均无严重心脑血管疾病、意识清楚、思维正常、知情同意、愿意合作,且平均年龄、体重指数、婚姻状况及付费方式等均无显著统计学意义(P0·05),从而保证了两组研究对象的可比性。 1.2　研究方法 由专人负责,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)间接评估膀胱痉挛,累计4分以上为膀胱痉挛[2]。然后采取成组病例对照研究方法,按照研究计划对受试对象进行逐项内容调查测试,评估及查阅病例资料,内容包括:心理问题、不稳定膀胱、出血、导管刺激、冲洗液刺激。 1.3　护理干预方法 两组术前进行常规治疗和护理,实验组在此基础上实施系统的心理护理特别注重术后管道护理,冲洗液温度、速度的调节,出血和泌尿系感染的预防,有效镇痛等护理关键环节的控制,及时提供针对性强的阶段性健康指导等护理干预措施。 2　结果 2.1　两组膀胱痉挛与相关因素评估(见表1)。 表1　两组膀胱痉挛与相关因