[研究生入学考试]第五章 血液的组成与功能.pptVIP

第五章 血液的组成与功能  血液是一流动的结缔组织,循环于心血管系统。   体液 人体内液体的总称(水+溶解物)占体重 的60% 血液的功能: 1）运输功能：营养物质和代谢产物等 2）缓冲功能：提供相对稳定的理化环境（化学成分、温度、渗透压、pH值、糖、蛋白质、离子），是维持内环境稳定的重要因素。 第一节 血液的组成和理化特性一．血液的基本组成和血量（一）组成：血浆+血细胞血量(blood volume)：人体内血浆和血细胞的总和。7- 8%,体重为60kg的人，血量约5L 。 ◆循环血量(circulationg blood)： 大部分在心血管中迅速流动。◆贮备血量(reservoir blood)： “滞留”肝、肺、腹腔静脉及皮下动脉，流动较慢。 血量恒定 → 血压恒定,是维持全身器官血供的必要条件。失血10% 机体调节机制可进行代偿→恢复 失血≥20% 代偿不能维持动脉血压，可导致功能障碍 →临床症状失血≥30% 出现生命危险 基本成分: 晶体物质溶液(多种电解质、小分子有机 物、气体)，易透过毛细血管与组织液交 换，含量与组织液基本相同。 血浆蛋白：血浆中各种蛋白质的总称，不能透过毛细血管。 血浆与组织液的区别：主要是蛋白质含量不同 血浆蛋白 分类 电泳法：清蛋白，α -1球蛋白, α -2球蛋白,β-球蛋白, γ-球蛋白； 盐析法：白蛋白，球蛋白和纤维蛋白原。 二. 血液的理化特性 （一）血液的比重 全血比重：1.050 -1.060 取决于红细胞的数量 血浆比重：1.025 - 1.030 取决于血浆蛋白的含量 （二）血液粘滞性 全血黏度：影响因素主要是红细胞的数量。 血浆黏度：影响因素主要是血浆中蛋白和脂类的浓度。 （三）血浆渗透压(约708.9 kPa) 晶体渗透压和胶体渗透压。 晶体渗透压(约705.6kPa) ：由血浆中小分子的晶体物质所构成, 对维持细胞内外水平衡有重要意义。 胶体渗透压（约3 kPa）：血浆中大分子胶体物质所构成，对保持血浆和组织液之间的液体平衡有重要意义。形成血浆胶体渗透压的主要物质是血浆白蛋白 （四）血浆pH pH 7.35 ～7.45 第二节 血细胞的形态和生理 一. 红细胞 (一) 形态和数量 1. 形态: 1. 形态：成熟RBC无核，双凹圆盘状, 周边稍厚。血红蛋白约占细胞重量的32% 意义: 增加细胞的表面积; 具有可塑变形性。 （二）红细胞的生理特性 2 红细胞渗透脆性 等渗溶液与等张溶液 ：在临床或生理实验使用的各种溶液中，其渗透压与血浆渗透压相等的称为等渗溶液（如0.85%NaCI溶液），高于或低于血浆渗透压的则相应地称为高渗或低渗溶液。 临床上将以0.45-0.3% 的氯化钠溶液为正常人红细胞的脆性。 衰老RBC刚成熟RBC； 遗传性球形红细胞正常RBC 1. 1.9% 尿素是等渗溶液，但红细胞置于其中即溶血，因此其不是等张溶液。 2. 0.85% NaCl，即是等渗又是等张溶液。 能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形状的盐溶液,称为等张溶液.所谓“张力”实际是指溶液中不能透过细胞膜的颗粒所造成的渗透压。例如NaCI不能自由透过细胞膜，所以0.85%NaCI既是等渗溶液,也是等张溶液；但如尿素，因为它是能自由通过细胞膜的，1.9%尿素溶液虽然与血浆等渗，但红细胞置入其中后立即溶血。所以不是等张溶液。 （一） 红细胞的悬浮稳定性 红细胞在血浆中能够保持悬浮状态而不易下沉。 血沉— 红细胞悬浮稳定性的指标。 影响血沉的原因主要是血浆成分的变化。 血浆球蛋白和纤维蛋白原↑→RBC叠连↑ 血浆白蛋白↑→叠连 ↓ （二） 生理功能 男性：120～160g/L 女性：110～150g/L （1）运送O2和CO2 ，RBC内O2浓度血浆70倍 （2）缓冲pH, 由Hb实现 KHb/Hb, KHbO2/HbO2 代谢特点: 通过糖酵解和磷酸戊糖旁路提供能量 血浆葡萄糖→RBC内→酵解旁路→ATP： a.保持Fe2+ 二价; b.为Na+-K+泵供能; c.保持RBC双凹圆盘状。 功能