PICC的维护_1.pptVIP

8 10*12cm透明敷料无张力粘贴，透明敷料应完全覆盖住思乐扣 胶带蝶型交叉固定贴膜下缘，再以胶带横向固定延长管 在记录胶带上标注操作者姓名及日期，贴于透明敷料 更换透明敷料、思乐扣 无张力粘贴透明贴膜 维护好后固定的导管 维护注意事项 不能用10ml以下的注射器 不能高压注射造影剂 不能用含有血液和药液混合的盐水冲洗导管 不能将导管兰色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入体内 不能在导管兰色部分上贴胶布，避免撕裂导管 一定要手动脉冲方式冲管，不可依赖静脉重力静滴方式冲管 如果经由此导管抽血、输血、输注其他粘滞性液体，必须先用手动冲管后再接其他液体 经常观察穿剌点有无红肿、硬节、渗出物，应及时作局部处理 并发症的管理 导管拔出困难 渗血 导管脱出 导管破损与断裂 导管堵塞 血栓 感染 静脉炎 并发症 静脉炎 化学因素 机械因素 细菌因素 化学因素 血管内膜不能接受所输入的液体或药物（刺激性） 人体对导管的材料产生反应 机械因素 机械因素所导致的静脉炎是最常见的并发症。通常在置入导管后 48-72小时以内有体征。 机械性静脉炎和导管置入部位有直接关系。 该发生率女性多于男性，左侧置管多于右侧。 头静脉穿刺，穿刺困难，导管过粗，穿刺技术不熟练。 机械刺激性静脉炎的临床表现: 沿静脉走行的发红、肿胀、疼痛 有时可以表现成局限症状:局部