下肢深静脉血栓的护理-7.pptVIP

深静脉血栓的护理 下肢深静脉血栓形成 下肢深静脉血栓形成（DVT）：是指血液在深静脉血管内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。 下肢深静脉血栓形成 下肢深静脉血栓形成 下肢深静脉血栓形成 Thank you for your attention! LOGO * 肢体制动 长期卧床 活动减少 手术 创伤 感染 妊娠 产后 外科大手术后 病因 血流缓慢 静脉壁损伤 血液高凝状态 周围型 股静脉及小腿深静脉血栓形成 中央型 混合型 多发生于髂—股静脉， 左侧多于右侧 全下肢深静脉 血栓形成 临床分型 混合型 股青肿、股白肿 周围型： 血栓位于股静脉：大腿肿痛，程度轻 血栓位于小腿深V小腿疼痛，肿胀，深压痛， 行走加剧，Homans征阳性 中央型：髂-股V血栓形成 起病急，全下肢肿胀，皮温及体温升高，浅V 曲张， 髂窝或股三角压痛。 临床表现 下肢DVT 股青肿 01 一般处理：卧床休息，抬高患者，2周左右下床，使用弹力袜 02 溶栓治疗：尿激酶、链激酶。（最好72h内进行） 03 抗凝治疗：适用于范围较小血栓。肝素、华法林 （监测凝血功能，使其为正常值2倍） 04 处理原则 手术治疗：主要采用Fogart导管取栓术。（股白肿、青白肿） 01 05 祛聚治疗：辅助治疗，低右、丹参、潘生丁及阿司匹林等。 潜在并发症： 自理缺陷 焦虑 栓塞，出血 与带状疱疹病毒感染引起皮肤破损有关 与下肢DVT肿胀疼痛有关 与急性期需要长期卧床有关 护理 诊断 疼痛 护理措施 ----疼痛 目标：患者疼痛减轻或者消失 4 给予心理护理：同情并安慰患者，使患者感觉到温暖 1 2 3 卧床休息，抬高患肢可减轻疼痛与水肿 保护患肢皮肤，避免搔抓引起感染 分散病人注意力：如让家属陪伴聊天、听音乐、默念数字等 遵医嘱予以药物治疗 护理措施----自理能力受限/缺陷目标：患者自诉活动耐力增强 4 向患者解释需要绝对卧床的原因 1 2 3 5 加强基础护理和生活护理，满足患者卧床期间的生理需求 协助床上翻身，预防压疮 给予心理支持，同情并安慰患者 护理措施----潜在并发症：肺栓塞，出血目标：患者无并发症发生 4 预防栓塞：绝对卧床休息10~14天，床上活动避免幅度过大，禁止按摩、热敷患肢，以防血栓脱落 1 2 3 5 肺栓塞：若出现胸痛、呼吸困难等异常情况可能肺栓塞，嘱患者平卧，避免剧咳，立即高浓度吸氧，配合抢救 监测凝血功能 观察患者有无血便、血尿及牙龈出血情况 护理措施----焦虑目标：患者保持良好的心理状态 4 评估患者的焦虑现状、原因，针对处理 1 2 3 解释相关病情，缓解或消除病人对疾病的恐惧 加强心理护理 鼓励患者，增强患者自信心 健康教育 自我监测及复查 药物 活动 饮食 * *