一例压疮的处理.pptVIP

一例压疮的处理 前言 近年来，压力性溃疡简称压疮已替代了“褥疮” ，因为它不仅发生于卧床病人，而且也发生在坐位病人。压疮的形成存在着以压力为主的多因素学说，其病理实质为受累部位皮肤及软组织的缺血缺氧性坏死, 称为溃疡较符合病理特征。 是机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。 在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见，特别是瘫痪患者 。 压疮的分级——国际分级方法 ional Pressure Ulcer Advisory Panel (1989)标准分级 Stage 1:皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白. Stage 2:皮肤损失表皮或真皮,成表浅性溃疡.(水泡,擦伤等) Stage 3:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜.(火山状伤口) Stage 4:伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等 压疮发生的原因 外部因素 压力 剪切力 摩擦力 潮湿 内因 年老体弱，皮肤状况不佳 营养不良 酗酒 糖尿病 晚期肿瘤 发热病人 水肿病人 内因 终末期疾病 败血症 血管-神经病变 躁动或主动活动性差 疼痛等等 病史汇报 患者，王某，男，46岁，因颈4、5完全性颈髓损伤致高位截瘫15年，去年4月份出现四期压疮，一直在我院门诊换药至今，无原发疾病及慢性病史 评估 全身评估 评估 局部评估 伤口颜色：红色 伤口大小：4cm×3cm，12点方向有1cm的潜行 伤口气味：无臭味 渗出量：较少 周围皮肤:无红肿 讨论 该病人还可以用那些新型敷料？ 溃疡糊 多爱肤 小结 在压疮护理中预见性是第一位的，对患者进行充分评估的基础上，找出发生压疮的危险因素，针对患者的个体情况，选择最优化方案，及时发现潜在性压疮的部位，积极采取预防措施，把压疮消化在萌芽状态。尽可能使患者感到舒适，避免痛苦，同时考虑患者的价值观和愿望，以最少的资源发挥最佳的效果，以改善压疮治疗的效益成本比，使压疮护理走向制度化、程序化、人性化、科学化。 * * 庐江县人民医院 徐翠宝 定义： 、 年龄：46岁 体重：80kg 营养状况：一般 沟通能力：较好 心理状况：乐观 经济状况：良好 社会问题：能了解压疮的相关知识，能得到 家属的支持 处理 清创胶 生肌 生肌 生肌 生肌 生肌 湿润烧伤膏 去毒生肌散 *