- 1、本文档共26页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
亚急性甲状腺炎课件PPT方案
亚急性甲状腺炎 subacute thyroiditis 概 述 亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、de Quervain甲状腺炎。 多见于20-50岁的女性 男 :女 = 1 :3~4 病 因 病因还不完全清楚,一般认为与病毒感染有关。证据主要有: 1.发病前病人常有上呼吸道感染,特别是病毒感染。 2.病人血中有些病毒的抗体滴度增高,最常见的是柯萨奇病毒抗体,其次是腺病毒抗体、流感病毒抗体、腮腺炎病毒抗体等。 但在亚甲炎病人的甲状腺内始终没有找到病毒的包涵体或者重复培养出病毒,所以不能完全肯定由病毒引起。 病 理 肉眼观 甲状腺肿大,质地较实,双 侧可不对称。 镜下观 甲状腺腺泡被肉芽肿组织代 替,可见大量淋巴细胞、多核白细胞浸 润,最有特征的是有多核巨细胞形成, 病变与结核结节相似,所以又称为肉芽肿性或者巨细胞性甲状腺炎。 临床表现 1、早期 起病一般较急,起病时往往有上呼吸道感染病史,如乏力、全身不适、畏寒、发热、食欲不振,最有特征的是出现甲状腺部位的疼痛,常向下颌、颈部、耳部或者枕部放射,嘴嚼或者吞咽时疼痛加重。甲状腺病变可以从一叶开始,然后扩大或者转移到另一叶,或者始终在一叶。部分病人出现心慌、手抖、多汗、易饥等表现,一般不超过两周。甲状腺轻度肿大,常出现结节,质地中等,有明显压痛。可位于一侧,经过一定时间消失,以后又在另一侧出现。在此期,甲状腺激素可高于正常,但甲状腺摄碘率明显降低。这是亚甲炎的一个特征。 临床表现 2、中期 由于甲状腺滤泡受到破坏,甲状腺激素耗竭以后,在甲状腺实质细胞没有恢复之前,血清甲状腺激素浓度降低,可出现甲状腺功能减退的临床表现。 3、恢复期 随着甲状腺实质细胞逐渐修复,甲状腺激素的分泌逐渐恢复正常,甲状腺肿及其结节逐渐消失。 临床表现 整个病程可持续数周,一般2-3个月,少数病人可迁延1-2年,如果治疗及时,大多数病人可完全恢复,部分病人出现一过性甲状腺功能减退的症状,只有极少数遗留永久性甲低。 实验室检查 早期 1 红细胞沉降率?? 2 分离现象---甲状腺摄碘率?? 血清T3、T4? 3 TSH降低 中期 血清T3、T4? ,TSH ? 恢复期 甲状腺摄碘率、血清T3、T4恢 复正常。 诊断与鉴别诊断 诊断 临床表现+实验室检查结果 典型病例: 1 上呼吸道感染病史,伴畏寒、发热、食欲不 振、全身不适 2 甲状腺肿大,有结节,疼痛和压痛 3 红细胞沉降率??, T3、T4 ?,甲状腺摄碘 率 ?? 鉴别诊断 1、甲状腺腺瘤出血 甲状腺腺瘤内突然出血,也可以出现甲状腺部位的疼痛,但疼痛常迅速减轻,甲状腺激素不高,摄碘率不降低,血沉不快。 2、甲状腺癌 甲状腺癌有时也可以出现甲状腺局部的疼痛和压痛,由于甲状腺破坏,甲状腺激素大量释放入血,也会抑制TSH分泌,使吸碘率下降。作甲状腺细针穿刺细胞学检查可以鉴别。 鉴别诊断 3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 少数慢性淋巴细胞性甲状腺炎病人由于起病比较急,也会出现甲状腺部位的疼痛和压痛,容易误诊为亚甲炎,但慢性淋巴细胞性甲状腺炎病人,甲状腺多弥漫性增大,血沉升高不明显,TGAb、TMAb明显升高。 治 疗 轻症病例,用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药物治疗。阿斯匹林,每次0.5-1g,每天2-3次,疗程两周左右。 较重病例,需用糖皮质激素治疗,泼尼松10mg,tid,
您可能关注的文档
- the electrical engineering handbook by waikai chen电气工程手册英文原版教材教程.doc
- The Oslo Manual奥斯陆手册.ppt
- s可编程控制交通灯程序设计报告书.docx
- UML课程设计报告汽车租赁系统的需求分析与设计.doc
- TDLTE无线网络建设方案交流呼和浩特市建设方案.docx
- Problem Statement Solution Senior Design Electrical 问题描述解决方案高级设计电气.doc
- XX世纪家具有限公司直营店人事财务薪资管理办法.doc
- PPT精品大连天泰恒基房地产项目营销执行方案提案.ppt
- VIP客服部培训资料.doc
- XX公司招标会务管理办法.doc
- 第12课 大一统王朝的巩固 课件(20张ppt).pptx
- 第17课 君主立宪制的英国 课件.pptx
- 第6课 戊戌变法 课件(22张ppt).pptx
- 第三章 物态变化 第2节_熔化和凝固_课件 (共46张ppt) 人教版(2024) 八年级上册.pptx
- 第三章 物态变化 第5节_跨学科实践:探索厨房中的物态变化问题_课件 (共28张ppt) 人教版(2024) 八年级上册.pptx
- 2025年山东省中考英语一轮复习外研版九年级上册.教材核心考点精讲精练(61页,含答案).docx
- 2025年山东省中考英语一轮复习(鲁教版)教材核心讲练六年级上册(24页,含答案).docx
- 第12课近代战争与西方文化的扩张 课件(共48张ppt)1.pptx
- 第11课 西汉建立和“文景之治” 课件(共17张ppt)1.pptx
- 唱歌 跳绳课件(共15张ppt内嵌音频)人音版(简谱)(2024)音乐一年级上册第三单元 快乐的一天1.pptx
最近下载
- 肝囊肿开窗引流术后护理查房.pptx
- 芯源微 -国内涂胶显影设备龙头, 国内涂胶显影设备龙头, 国内涂胶显影设备龙头, 布局化学清洗和 布局化学清洗和先进封装 先进封装 20240625 -西部证券.docx
- 2023-2024年EMS审核知识统考试题及答案汇总.pdf VIP
- 一种标示牌粘贴工具.pdf VIP
- DBJ50_T-157-2022 房屋建筑和市政基础设施工程施工现场从业人员配备标准.docx
- 云南省保山市隆阳区金厂河铜锌铁多金属矿矿床水文地质特征.doc VIP
- 电化学阻抗谱(EIS)原理及谱图分析.pptx
- 中班-科学-前进!磁力车(磁铁同极相斥、异极相吸)-课件(互动版).pptx
- 柳永《八声甘州》优质课件.ppt
- 道德与法治五年级上册第四单元传统美德 源远流长 教学设计.pdf
文档评论(0)