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2、 疫情报告时限 发现甲类传染病和炭疽中的肺炭疽、传染性非典型肺炎的病人、病原携带者和疑似传染病病人时,应当在2小时内向发病地的疾病预防控制机构报告; 发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时,应当在12小时内向发病地的疾病预防控制机构报告; 在丙类传染病监测区内发现丙类传染病病人时,应当在24小时内向发病地的疾病预防控制机构报告。 传染病的预防 管理传染源:关键在于早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗 传染源处理 患者或疑似病人早期隔离、早期治疗 接触者进行检疫,药物预防或预防接种 病原携带者—治疗、调整工作岗位 动物传染源(根据经济价值处理) 传染病的预防 切断传播途径 肠道传染病 : 三管一灭,用具消毒, 个人卫生。 呼吸道传染病:通风换气、空气消毒、 戴口罩 虫媒传染病: 杀虫、防虫、驱虫 传染病的预防 保护易感人群 提高人群的非特异性免疫力 增强特异性免疫力 自动免疫(疫苗、菌苗、类毒素) 被动免疫(抗毒素、丙种球蛋白) 个人防护、药物预防 消毒与隔离 传染病的消毒 传染病的隔离 医护人员的个人防护 一、传染病的消毒 消毒:是用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中的病原微生物。目的是切断传播途径,控制传染病的传播。 预防性消毒 包括垃圾粪便的无害化处理、饮水消毒、餐具消毒,目的是预防传染病的发生。 疫源地消毒 包括随时消毒、终末消毒。其目的是杀灭由传染源排到外界环境中的病原体。 二、传染病的隔离 (一)、基本概念 1、清洁区:指进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室及储物间、配餐间等。 2、潜在污染区(半污染区):指进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间、有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等。 3、污染区:指进行呼吸道传染病诊治的病区中传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域,包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物品暂存和处理的场所,如病室、处置室、污物间以及患者入院、出院处理室等。 4、缓冲间:指进行呼吸道传染病诊治的病区中清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的小室,为医务人员的准备间。 突发公共事件:指突然发生,造成或可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。 突发公共卫生事件:是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病,还有重大食物中毒和职业中毒,以及其他危害公共健康的突发公共事件。 (二)、隔离原则 应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”原则。一种疾病可能有多种传播途径时,应在标准预防的基础上,结合医院的实际情况,采取相应传播途径的隔离与预防。 (三)、隔离种类 隔离预防 主要是在标准预防的基础上实施两大类隔离:一是基于传染源特点切断疾病传播途径的隔离;二是基于保护易感人群的隔离。 基于切断传播途径的隔离预防 1、接触隔离(蓝色标志):指病原体通过手、媒介物直接或间接接触而导致的传播。是对确诊或可疑感染了经接触传播的疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等采取的隔离与预防。 2、措施:在标准预防的基础上, (1)对病人: ①限制活动范围; ② 减少转运。 接触预防 (2)医务人员: ①接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套;洗手和(或)手消毒; ②进入隔离病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣或防护服。 (3)患者接触过的一切物品,均应先灭菌,然后再清洁、消毒、灭菌。被患者污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理。 空气预防 2、空气隔离(黄色标志):指带病原微生物的微粒子( ≤5um )通过空气流动导致的疾病传播。是对经空气传播的呼吸道传染疾病如肺结核、水痘等采取的隔离与预防。 措施: (1)病人 : ①无条件收治时,尽快转送。②当患者病情允许时,应戴外科口罩,定期更换,幷限制其活动范围。③严格空气消毒。 空气预防 (2)医务人员:①严格按照区域流程,在不同的区域穿戴不同的防护用品,幷正确处理使用后物品。②进入确诊或可疑传染病病房时,应戴帽子、医用防护口罩,必要时戴护目镜或防护面罩;戴手套。 飞沫预防 3、飞沫隔离(粉色标志):指带有病原微生物的微粒子( >
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