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创先职称论文发表网 上海护理服务供需矛盾分析 摘要：通过前文对日本护理保险制度的全方位分析，明确了日本的护理保险制度产生的原因、运作的现状以及面临的困境，这些有益的经验和教训对上海老年护理保险制度的构建有一定的警示和启迪。上海虽然在各方面走在全国的前列，但总体而言，发展中国家的经济社会发展水平、发达国家的人口老龄化程度，以及养老、医疗、护理保障体系的不完备等问题的凸显，己经成为上海继续向现代化社会挺进中所面临的新挑战。在本章的内容中，将对目前上海老年人的护理需求，以及护理服务供给进行分析，找出老年护理服务中存在的问题，为今后上海老年护理体系应有的发展方向提供实践依据。 关 键 词：上海护理；服务供需；矛盾分析 ?????? 上海护理需求现状及发展趋势?????? 一、人口老龄化的发展导致老年人护理需求的增加 1.上海人口老龄化的发展状况伴随着我国1970年代初期计划生育的全面实施，到1979年底，上海市60 岁及以上户籍老年人口数量达1巧.48万人，占户籍总人口的10.2%，成为我国率先进入老龄化社会的城市。1980年代以后，在上海的人口老龄化发展过程中呈现出了速度快、程度高、高龄化趋势明显的特点。首先，上海人口老龄化进程的快速发展。参照国际标准，当65岁及以上老年人口系数超过7%，即表明这个国家或地区进入老龄化社会，当这个比例达到 14%时表明已经进入老龄社会，当达到20%以上时则表明进入超老龄社会。上海于1979年65岁及以上户籍老年人口占户籍总人口比例达到7.2%，由此进入老龄化社会;到2000年则上升至14.19%，意味着进入老龄社会。从1979年到2000 年，65岁及以上户籍老年人口比例的倍增速度只用了21年，超过了世界上老龄化速度最快的日本旧本从1970年的7%到1994年的14%，倍增年限为24年)。其次，上海人口老龄化程度不断提高。从人口规模看，上海已经是亚洲仅次于东京的第二大城市，其中60~69岁的老年人占上海人口总数的43.7%，70~ 79岁的老年人占39.3%，80岁及以上老年人口占60岁及以上老年人口的比率也达到了17，0%;老年人口的绝对量也从我国第一次人口普查时的22.82万人，在第二、三、四、五次人口普查时分别增长为65.74万人、136.53 再次，上海老年人口的高龄化趋势日益明显。上海市在人口老龄化迅速发展的同时，由于生活营养水平、医疗技术的提高，使得平均期望寿命从建国初期的 44岁，迅速提高到2006年底的80.97岁(其中男性78.64岁，女性83.29岁，见表5一4)，远高于我国的其他城市，超过了国际发达国家和地区的平均水平，且逼近了平均期望寿命水平世界第一的日本。平均期望寿命的提高又进一步使得老年人口中高龄老人的比例迅速增长。与2005年相比，2006年底上海市60岁及以上老年人口比上年增长了3.5%，65岁及以上老年人口比上年增长了1.9%， 80岁及以上高龄老年人口则比上年增长了6.9%，百岁老人总数更是比上年增长了13.3%。从2000年到2006年来看，高龄老人平均每年递增的速度更快，而且高龄老人的增长速度远远超过了低龄老人的增长速度，凸现了上海目前正面临着人口老龄化和人口高龄化的双重压力。 ?????? 2.上海人口老龄化的发展趋势?????? 上海人口老龄化的现状不容乐观，其未来的老年人口发展趋势又将如何?许多人口专家从不同角度对此作了分析预测，结果都不同程度地反映出未来上海人口老龄化的严峻性。首先，华东师范大学人口研究所桂世勋教授从老年人口的年龄分层预测，认为2005到2050年是上海市户籍人口老龄化和高龄化的迅速发展时期。主要表现出以下几个特点:(1)老龄人口总数增长快。在2000~2025年间三个年龄段的老年人口都急剧增加，其中60岁以上老年人的增速最快，而65岁及以上老年人口的绝对数最大。(2)高龄老人数量呈加速上升势头。 。综上所述，尽管由于预测的假设条件不同而使得数据略有差异，但对上海市人口老龄化发展的趋势都作出了相同的判断，表明在未来30年左右的时期内，上海市将面临户籍人口老龄化水平高、高龄老人比重大、老龄化速度快的严峻挑战。 ?????? 二、家庭结构的变化导致老年人护理需求的增加?????? 家庭生命周期理论认为，自某一家庭的最后一个子女长大成人并离家开始单独生活起，就标志着这个家庭生命进入了空巢期;自老年夫妇的其中一方死亡，剩下的老人单独生活起，家庭就从空巢期进入到消亡期;当最后的老人去世时，也就意味着这个家庭的解体。“空巢”是一个寓意深远、形象生动的用词，它说明了似水流年中代际关系的演变突然到了某一个关键时期的时刻—进入这样一个阶段，其最本质的特征就