医学统计学-护理-.pptVIP

我们这样来考虑问题：先将所有数据按大小顺序编号—编秩： A(非铅组)： 5 6 7 9 12 15 19 21 B(铅作业组)： 17 18 20 25 34 43 秩号： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 然后求出各组秩号之和—秩和： Ti TA=41 TB=64 这里，秩和反映了该组数据的位置趋势。 两总体分布相同 两组数据位置分布应较均匀 TA、TB之间的差异不大 两总体分布不同 两组数据的位置分布有倾向性差异 TA、TB之间的差异较大 在进行推断时，按给定的检验水准α，确定相应的界值来判断各组秩 和Ti之间的差异大小，从而对各样本所代表的总体是否相同作出推断。 2.两组独立样本资料的比较 某医院采用随机双盲对照试验，比较新疗法与传统疗法对肾综合征出血热患者的降温效果。试验将病人随机分为两组，分别用新疗法与传统疗法治疗，以用药开始的体温降至正常值时所用的时间（小时）为疗效指标（每天固定时间测量体温四次），结果见下表，试比较两种疗法的退热时间有无差别？ 1)建立假设 H0：两种疗法退热时间的总体分布相同。 2)编秩 先将两组数据统一排序，然后编秩，注意遇到数值 相等的数据时，需取平均秩。 3)求出秩和Ti，并确定T值 规定：n1≤ n2，令T=T1；若 n1= n2，令T=min(T1,T2) 4)查表，定P值，作出推断 查T界值表，若T落入相应范围，则不拒绝H0，否则拒绝H0。 若n1或n2-n1超出T界值表的范围，则需用下式作近似正态检验。 当相同秩次的情况较多时，采用下式进行校正： 其中tj 为相同秩次的个数 3.两组有序变量(等级资料)的秩和检验 疗效 患者数 秩次范围 平均秩次 秩和 消炎痛 合剂 合计 消炎痛 合剂 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)=(2)×(6) (8)=(3)×(6) 完全缓解 2 19 21 1~21 11 22 209 基本缓解 4 5 9 22~30 26 104 130 部分缓解 6 9 15 31~45 38 228 342 无 效 15 4 19 46~64 55 825 220 合 计 27 37 64 ? ? T1=1179 T2=901 例 在一项随机双盲对照临床试验中，研究者欲比较消炎痛与 消炎痛+皮质激素制剂（简称合剂）治疗肾小球肾病的疗效；将64 例肾小球肾病患者随机分为两组，分别用消炎痛与合剂治疗，全 程用药后病情分为完全缓解、基本缓解、部分缓解与无效四个等级， 结果见下表，试比较两种药物治疗肾小球肾病的疗效有无不同？ 两种疗效对肾小球肾病的疗效比较 1.作假设： H0：两总体分布相同 2.编秩 3.求秩和 4.统计量 本例n1=27，超出了T界值表的范围，进行近似正态检验。 tj 为第j次相同秩次的个数，本例中，即为各等级的人数。 5. 查正态分布表，可知P0.01，故可认为两总体分布不同。 多组计量资料的秩和检验 例 某医院用3种不同方法治疗15例胰腺癌患者，每种方法各治疗5例。治疗后生存月数见表10-5第(1)、(3)、(5)栏，问这3种方法对胰腺癌患者的疗效有无差别？ 表10-5 3种方法治疗胰腺癌患者的生存月数比较 甲法 ? 乙法 ? 丙法 生存月数 秩次 ? 生存月数 秩次 ? 生存月数 秩次 (1) (2) ? (3) (4) ? (5) (6) 3 2.5 ? 6 6 ? 2 1 4 4 ? 9 12 ? 3 2.5 7 7.5 ? 10 13 ? 5 5 8 10 ? 12 14 ? 7 7.5 8 10 ? 13 15 ? 8 10 Ti 34 ? – 60 ? – 26 ni 5 ? – 5 ? – 5 1.建立检验假设，确定检验水准 H0：3种方法治疗后患者生存月数的总体分布相同 H1：3种方法治疗后患者生存月数的总体分布不同 α ＝0.05 2.计算检验统计量 值。 (1)编秩 将三组数据由小到大统一编秩，遇相同数值编平均秩次。 (2)求各组秩和Ti 将表10-5各组秩次相加即得 ，本例T1 ＝34，T2= 60，T3= 26。 (3)计算检验统计量 值 按下式计算H值。 本例： 当相同秩次出现较多时，由上式求得的H值偏小，可