第十章-水、无机盐代谢与酸碱平衡.pptVIP

第十三章 水、无机盐代谢与酸碱平衡 第一节 水代谢 ※ ※ 一、水的生理功能 1、调节体温 2、促进参与物质代谢 3、润滑作用 4、维持组织器官的正常形态、硬度和弹性 问题 1、正常成人每日生理需水量？ 2、正常成人每日最低排尿量？ 3、正常成人每日必然失水量？ 4、正常成人每日最低需水量？ 5、正常成人每日无形失水量？ ※※二、水的摄入和排出 1、生理需水量：2500ml 2、必然失水量：1500ml 3、最少需水量：1200ml 4、无形排水量：850ml 5、最低排尿量：500ml (正常成人每天产生约35～40g代谢终产物，一般15ml尿液溶解1g溶质） 第二节 电解质代谢 1、细胞内外液呈电中性 2、细胞内外液电解质含量差异较大 3、细胞内外液渗透压相等（等渗） 4、细胞外液中血浆和蛋白质含量相差较大 细胞内液 细胞外液 K+ Na+ HPO42- Cl- 一、电解质的生理功能 1、维持体液的渗透压和酸碱平衡 2、维持神经肌肉的应激性 3、维持或调节酶的活性 4、构成骨骼、牙齿及其他组织 5、构成体内有特殊功能的化合物 二、钠、氯、钾的代谢 （一）钠、氯的代谢 血钠浓度 135 ～145mmol/L 1、含量 血氯浓度 98 ～106 mmol/L 细胞外液 45% 2、主要分布 骨骼 40% ～45% 3、吸收与排泄 （1）主要来源：食盐（NaCl） （2）需要量：4.5 ～9g （3）吸收场所：小肠 （4）排泄主要场所：肾 （5）排泄特点：多吃多排、少吃少排、 不吃不排 钠的平衡 （二）、钾的代谢 1、含量：2g/kg体重（45mmol/kg） 血浆浓度：3.5 ～5.5 mmol/L 2、分布：主要存在于细胞内 [k+] 5.4 mmol/L为高血钾，易引起心肌停止在舒张状态 [k+] 3.5 mmol/L为低血钾，易引起心肌停止在收缩状态 补钾原则 1、浓度不宜过高 2、速度不宜过快 3、量不宜过多 4、时间不宜过早、见尿补钾 糖原合成，蛋白质合成时，细胞内[k+]降低 糖原分解，蛋白质分解时，细胞内[k+]升高 3、吸收与排泄 （1）需要量：2.5g/d （2）来源：蔬菜、水果、谷类、肉类等 （3）消化吸收场所：胃、肠 （4）排泄主要场所：肾 （5）排泄特点：多吃多排、少吃少排、 不吃也排 钾的平衡 低血钾与高血钾 [k+] 3.5 mmol/L为低血钾，主要表现是四肢软弱无力、倦怠、腹胀、尿潴留等，易引起心肌停止在收缩状态 [k+] 5.4 mmol/L为高血钾，主要表现是极度疲乏、肌肉酸痛、肢体湿冷、面色苍白、面色苍白等，易引起心肌停 止在舒张状态 三、 钙、磷代谢 ※（一）、钙、磷的含量与分布 钙：700g-1400g 1、含量 磷：400g-800g 2、分布：骨组织、牙齿 3、存在形式：羟磷灰石 （一）钙的代谢 1、钙的生理功能 构成骨盐 降低毛细血管和细胞膜的通透性 降低神经肌肉的应激性 增强心肌收缩力 参与血液凝固 酶的激活剂 激素的第二信使 2、钙的吸收与排泄 正常成人：0.5-1.0g （1）每日需要量 孕妇和儿童：1.0-1.5g （2）主要吸收部位：小肠 （3）主要排泄场所：80%由肠道排出 20%由肾脏排出 ※ 3、影响吸收的因素 （1）消化道内的PH值：酸性环境易于吸收 （2）食物中的Ca:P=2:1有利于钙的吸收 （3）年龄：年龄越小，钙的吸收率越高 （婴儿：50%、儿童：40%、成人：20% 40岁之后，平均每增长10岁吸收率降低5-10%） （4）调节因素:活性维生素D3 （5