[临床医学]输血课件.pptVIP

输 血(Blood transfusion) 输 血 (Blood transfusion) 输血是现代外科学发展的重要因素之一. 输血、麻醉、无菌术曾经是促进外科发展的三大要素。 如体外循环、血液透析、局部灌注。 我国每年用血量800吨 。 包括输血液成份和血浆增量剂 血液 血液组成 血细胞成分 晶体物质溶液 血浆蛋白 正常人体血容量 男 性 65~70 ml/kg 女 性 60~65 ml/kg 新 生 儿 80~85 ml/kg 输血的作用 补充血容量、改善循环，增加携氧能力 提高血浆蛋白，增进免疫力 提高凝血功能 外科输血扩大手术范围、增加治愈率、降低死亡率、减少并发症。 输血适应症 急性出血(主要适应症) 失血1/5或收缩压降到12kpa 贫血或低蛋白血症 贫血Hb7g/L:输浓缩红细胞(CRBC) →Hb9g/L 低蛋白血症:输血浆或白蛋白 重症感染 脓毒症、肿瘤化疗后骨髓抑制继发感染 凝血异常 手术。 大量失血 出血量/失血量 ＜10% 晶+胶 ＜20% 晶+胶+CRBC ＞30% 晶+胶+1/2CRBC+1/2全血 ＞50% 晶+胶+全血+白蛋白+血小板 凝血异常 血 友 病: 输抗血友病球蛋白 纤维蛋白原缺少症: 输冷沉淀或纤维蛋白原制剂 血小板减少性紫癜: 输浓缩血小