第二章-老年人的健康评估_1.pptVIP

二、体格检查 （一）、一般状况 3、意识状态 、智力 意识状态主要反映老年人对周围环境的认识和对自身所处状况的识别能力，有助于判断有无颅内病变及代谢性疾病。 通过评估老年人的记忆力和定向力，有助于早期痴呆的诊断。 二、体格检查 （三）、头、面、颈部 3、耳 中耳听骨退行性变，内耳听觉感受细胞蜕变、数目减少、耳蜗动脉血液供应减少等原因出现老年性聋，甚至听力丧失。 老年人对高音的听力损失比对低音的听力损失早且呈进行性变化。 Katz日常生活功能指数评价表 姓名—— 评价日期—— 1. 洗澡------擦浴、盆浴、淋浴 独立完成（ ） 需要部分帮助（ ） 需要帮助，不能自行（ ） 2.更衣――从衣橱或抽屉内取衣（内衣、外套）以及扣扣子，系带。 取衣、穿衣独立完成（ ） 只需要帮助系鞋带（ ） 取衣、穿衣要协助 3、如厕――进厕所排尿、排便，排泄后自洁及整理衣裤 无需帮助，或能借助辅助器具进出厕所（ ） 进出厕所需要帮助（ ） 不能自行进出厕所完成排泄过程（ ） 4、移动――起床，卧床；从椅子上站立或坐下 自如（ ） 需要帮助（ ） 不能起床（ ） 5、控制大小便 完全能自控（ ） 偶尔有失禁（ ） 排尿、排便需别人观察控制，需使用导尿管，或失禁（ ） 6、进食 进食自理无须帮助（ ） 需要帮助备餐，能自已吃食物（ ） 需帮助进食，部分或全部通过胃管喂食，或需静脉输液 功能活动调查表（FAQ） 本表有10项，根据老年人的活动能力进行评定，不重复评定，不遗漏。 1.使用各种票证（正确使用，不过期 0 1 2 9 2.按时支付各种票据（如房租、水电费等） 0 1 2 9 3.自行购物（如衣、食、家庭用品） 0 1 2 9 4.参加技巧性游戏或活动（下棋、打麻将、绘画、摄影） 0 1 2 9 5.使用炉子（生炉子、熄炉子） 0 1 2 9 6.做饭菜（有菜、汤、饭） 0 1 2 9 7.关心国家大事或了解新鲜事物 0 1 2 9 8.坚持1小时看电视或小说，收听新闻能理解、评论、或讨论内容 0 1 2 9 9.记得重要约会（领工资、朋友约会、接送幼儿等） 0 1 2 9 10.能独自外出活动或走亲访友（3站公交车距离） 0 1 2 9 总分： 备注：0为没有困难，能独立完成；1为有些困难，需要他人指导或帮助；2为本人无法完成，完全或几乎由他人代替完成；9为未做过，不计入总分。 结果分析:总分0-20分和单项0-2分。临界值：总分》=25分或2个单项功能丧失或1项功能丧失，2项以上有功能缺损。FAQ=5分，说明社会功能有问题，需进一步确诊。 化验项目结果单位参考范围结果 谷丙转氨酶（ALT）u/L 0-38 谷草转氨酶（AST）u/L 0-38 谷氨酰转肽酶（GGT）u/L 0-54 白蛋白（ALB）g/L 35-55 直接胆红素（D-BiLi）umol/L 0-6.8 总胆红素（T-BiLi）umol/L 2.0-20.4 总蛋白（TP）g/L 60-85 间接胆红素（I-BiLi）umol/L 0-14 球蛋白（GTB）g/L 20-35 间接胆红素I/L 0-14 白蛋白/球蛋白（A/G） 1.-2.0 总胆汁酸I/L 0-15 岩藻糖苷u/L 0-40  四、辅助检查 明确老年人与其他人群实验结果的不同 实验检查结果异常有三种可能 由于疾病引起的异常 服用药物引起的异常 正常的老年期变化 四、辅助检查 （一）、实验室检查 1、常规检查 2、生化检查 3、功能检查 四、辅助检查 （一）、实验室检查 1、常规检查 （1）、血常规