医院管理工作制度(医技科室).docx

药事管理与药物治疗学委员会章程第一章总则第一条为规范药事管理与药物治疗学委员会的各项管理制度，根据中华人民共和国《药品管理法》和卫生部《医疗机构药事管理规定》等药政法规的有关规定，特制定本章程。第二条药事管理与药物治疗学委员会是医院药事管理和药品管理的监督权力机构，也是对医院药事各项重要问题做出专门决定的专业技术组织，应在主任委员的领导下开展工作，日常工作由药剂科负责。第二章组织机构第三条药事管理与药物治疗学委员会构成1.药事管理与药物治疗学委员会由院领导、医务科、药剂科、护理部及临床各科负责人和具有专业代表性的技术人员组成。2.药事管理与药物治疗学委员会设主任委员1人，由主管院长担任；委员若干人，由具有中级技术职称以上任职资格的人员担任。3.药事管理与药物治疗学委员会下设“抗菌药物合理应用管理小组”、“临床合理用药管理领导小组”、“药品不良反应监测小组”、“麻醉药品与精神药品管理小组”、“新药引进评审组”。各组在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展工作。第三章工作制度、职责和义务第四条工作制度1.主任委员负责召集委员开会研究医院药事管理的有关问题，必要时可邀请院内外有关专家参加。2.原则上会议每季度一次，总结和检查工作，安排下阶段工作，审核新药和新制剂的报批材料。遇特殊情况可由3名以上委员提议，主任委员同意召开临时会议。3.药事管理与药物治疗学委员会会议应在有一半以上委员出席的情况下召开。4.药事管理与药物治疗学委员会会议的决议应经参加会议的一半以上有投票权的委员的同意方可通过、颁行。5.药剂科是药事管理与药物治疗学委员会的执行机构，负责落实药事管理与药物治疗学委员会的决议。6.药剂科是药事管理与药物治疗学委员会的常设机关。在药事管理与药物治疗学委员会闭会期间，药剂科可以在其权限范围内，履行其药事管理职能，做出临时性决定。在此期间遇不能自行处理的事项，应及时向主任委员请示，或依据本条第二款的规定提议召开临时会议。药剂科的所有临时性决定均应在下次药事管理与药物治疗学委员会会议上进行通报，并经会议通过方可成为正式决议。7.药剂科应负责收集议案，准备会议议题、资料和文件，负责做会议记录，整理记录，编制会议纪要，整理、保存药事管理与药物治疗学委员会的文件和档案。第五条药事管理与药物治疗学委员会委员的产生：药事管理与药物治疗学委员会的委员由医院院长办公会确定，实行兼职聘任制。一般聘用期为三年，可连任。第六条药事管理与药物治疗学委员会的职责：1.负责向全院医务人员宣传药政法规，监督检查医院贯彻落实医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章的执行情况，审核制定医院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施。2.认真贯彻执行《药品管理法》及实施细则，并组织制订医院相应的规章制度，经常检查《药品管理法》的执行情况，对违犯事件要及时纠正，严肃处理。3.建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作；对医院临床诊断、预防和治疗疾病用药全过程实施监督管理；遵循安全、有效、经济的合理用药原则，尊重患者对药品使用的知情权和隐私权。4.依据国家基本药物制度，抗菌药物临床应用指导原则和中成药临床应用指导原则，制定医院基本药物临床应用管理办法，建立并落实抗菌药物临床应用分级管理制度；定期组织临床药师对抗菌药物合理使用情况进行统计分析，及时反馈通报和解决问题。5.按照有关药物临床应用指导原则、临床路径、临床诊疗指南和药品说明书等合理使用药物资料，建立临床用药监测、评价和超常预警制度；定期组织临床药师对医师处方、用药医嘱的适宜性进行点评与干预，点评结果及时通报反馈，发现问题及时沟通解决。6.监督和督促医院药品供应部门，严格按照《国家基本药物目录》、《处方管理办法》、《国家处方集》、《药品采购供应管理规范》等制订医院《药品处方集》、《基本用药供应目录》，编制药品采购计划，按规定采购药品；建立新药引进审批制度，制订新药遴选原则，组织对新药的评审论证工作。7.负责支持临床药学的研究工作，结合临床和药物治疗，开展临床药学和药学研究工作，并提供必要的工作条件，制订相应管理制度，加强领导与管理。8.负责支持药物不良反应的监测，建立药品不良反应、用药错误和药品损害事件监测报告制度。临床科室发现药品不良反应、用药错误和药品损害事件后，应当积极救治患者，立即向药学部门报告，并做好观察与记录。9.负责指导和监督临床合理用药，推广应用临床治疗指南，确保用药安全有效。负责审核医疗科室购入新药的申请及用药计划。10.建立药品引进与淘汰评审、评价制度，并督导其实施。11.负责定期检查全院药品，重点检查麻醉药品、精神药品、贵重药品等管理和使用情况，应当按照有关法律、法规、规章的相关规定进行管理和监督使用，定期进行培训和检查，发现问题及时纠正处理。12.负责及时处理解决医院医疗用