第十九章-泌尿生殖系统疾病-诊疗常规、损伤.pptVIP

治疗要点与反应 全身治疗——防治休克、防治感染和预防并发症； 局部治疗——恢复尿道的连续性、引流膀胱内尿液和引流尿外渗。 尿道挫伤或轻度裂伤：尿道连续性存在，无需特殊治疗，必要时留置尿管1周。 尿道裂伤：留置尿管1周；导尿失败，经会阴修补尿道，留置尿管2~3周；必要时膀胱造瘘。 尿道断裂：及时经会阴修补尿道，断端吻合，留置尿管2~3周；清除血肿，必要时膀胱造瘘。 尿道裂伤或完全断裂时常合并骨盆骨折，应重视休克、感染及并发症的防治，尽快恢复尿道的连续性。 附：尿道会师术 【护理措施】 （一）非手术治疗及手术前病人的护理 一般护理 饮食：多饮水，三高饮食。 休息：肾损伤病人，绝对卧床2～4周，待病情稳定、血尿消失1周后方可离床活动。 病情观察 生命体征； 注意血尿、腰腹部包块及腹膜刺激症状等变化。出现以下情况：①生命体征仍未好转；②血尿加重；③腰、腹部包块逐渐增大。应及时汇报医生并做好术前准备。 治疗配合 （1）肾损伤： 绝对卧床休息； 防治休克——输血输液，止血； 防治感染——早期常规使用对肾无毒性作用的广谱抗生素； 有手术指征者，在防治休克的同时，积极进行各项术前准备，危重病人尽量减少搬动以免加重损伤和休克。必要时还应做好镇静、止痛等方面的护理。 （2）膀胱损伤： 做好导尿管、膀胱造瘘管护理，保持引流通畅； 做好术前常规准备。 （3）尿道损伤： 配合医生试插导尿管，如能插入